Neisseria subflava — бактерия рода нейссерий¶

Neisseria subflava — вид грамотрицательных бактерий рода Neisseria семейства Neisseriaceae, относящихся к коккам (сферическим бактериям). Вид впервые описан в 1906 году американским бактериологом Джесси У. Уильямсоном и Ричардом Х. Дэвисом как разновидность Neisseria catarrhalis. Название «subflava» происходит от латинского subflavus — «желтоватый», что указывает на характерный оттенок колоний на питательных средах. Бактерия является частью нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека, преимущественно носоглотки, и в большинстве случаев не вызывает заболеваний, однако в определённых условиях может выступать оппортунистическим патогеном.

¶Таксономия и классификация

Neisseria subflava относится к:

• домену Bacteria;
• филуму Proteobacteria;
• классу Betaproteobacteria;
• порядку Neisseriales;
• семейству Neisseriaceae;
• роду Neisseria.

Род Neisseria включает более 20 видов, среди которых наиболее известны возбудители гонореи (Neisseria gonorrhoeae) и менингита (Neisseria meningitidis). В отличие от этих двух патогенных видов, Neisseria subflava относится к так называемым непатогенным или условно-патогенным нейссериям, вместе с Neisseria lactamica, Neisseria sicca, Neisseria mucosa, Neisseria flavescens и рядом других видов. Систематическое положение вида уточнялось по мере развития молекулярных методов: на основании анализа 16S рРНК и последовательностей гена rpoB вид подтверждён как самостоятельный таксон, хотя его границы с близкими видами (N. flavescens, N. mucosa) долгое время были предметом дискуссий.

¶Морфология и физиологические свойства

Neisseria subflava — кокки диаметром 0,6–1,0 мкм, расположенные попарно (диплококки) с приплюснутыми соседними гранями, что типично для рода. Подвижность отсутствует, споры не образуют. Бактерия аэробная или факультативно-анаэробная, каталазо- и оксидазоположительная — эти два свойства являются ключевыми при идентификации нейссерий в клинической лаборатории.

На кровяном агаре колонии N. subflava имеют диаметр 1–2 мм, гладкую, выпуклую, прозрачную или слегка опалесцирующую поверхность, нередко с жёлтым или зеленовато-жёлтым пигментом (отсюда название вида). Пигмент не является каротиноидным и не диффундирует в среду. Рост стимулируется добавлением 5–10 % углекислого газа (CO₂) и крови или сыворотки; оптимальная температура роста — 35–37 °C. На средах без крови рост, как правило, слабый или отсутствует.

Биохимически вид характеризуется ферментацией глюкозы и мальтозы (иногда сахарозы) с кислым pH, но не ферментирует лактозу и сахарозу (по крайней мере в типичных штаммах). Важно, что профиль ферментации сахаров может различаться у разных изолятов, поэтому для точной идентификации в современных лабораториях используют MALDI-TOF масс-спектрометрию или молекулярно-генетические методы.

¶Распространение и роль в микрофлоре

Neisseria subflava обнаруживается преимущественно в носоглотке человека. Исследования колонизации носоглотки у детей показали, что вид может длительно персистировать в верхних дыхательных путях, иногда в ассоциации с другими нейссериями и представителями нормальной флоры (Streptococcus, Haemophilus, Corynebacterium). У взрослых носительство N. subflava встречается реже, чем у детей, что сходно с динамикой колонизации N. lactamica.

В норме бактерия не вызывает патологии. Однако описаны случаи, когда N. subflava выделялась из клинического материала при:

• среднем отите — как компонент полимикробной флоры;
• синусите;
• конъюнктивите;
• бактериальном эндокардите — редкие сообщения;
• сепсисе и менингите — единичные случаи, преимущественно у пациентов с иммунодефицитом или после инвазивных процедур.

В целом частота клинически значимых инфекций, вызванных N. subflava, крайне низка, и в подавляющем большинстве случаев обнаружение этой бактерии в посеве из носоглотки не имеет диагностического значения.

¶Устойчивость к антибиотикам

Как и другие нейссерии, Neisseria subflava продуцирует бета-лактамазы у некоторых штаммов, что обусловливает устойчивость к пенициллину и ампициллину. При этом чувствительность к цефалоспоринам (цефтриаксон, цефотаксим), фторхинолонам (ципрофлоксацин, левофлоксацин) и азитромицину сохраняется у большинства изолятов. В российских клинических рекомендациях по лечению бактериальных инфекций ЛОР-органов эмпирическая терапия при подозрении на нейссерию обычно включает цефалоспорины III поколения.

¶Диагностика

Выделение N. subflava из клинического материала проводится посевом на кровяной агар с последующей идентификацией по морфологии колоний, результатам каталазного и оксидазного тестов, ферментации углеводов. С 2010-х годов в крупных лабораториях стандартом стала масс-спектрометрическая идентификация (MALDI-TOF), обеспечивающая видовой уровень определения. Молекулярные методы (ПЦР, секвенирование 16S рРНК) применяются при необходимости дифференциации от близких видов.

¶История изучения

Вид описан в 1906 году как Micrococcus catarrhalis var. flavus, позднее переклассифицирован в род Neisseria. В XX веке N. subflava изучалась преимущественно в контексте эпидемиологии носительства нейссерий в детских коллективах. Молекулярная филогения, проведённая в 1990–2000-е годы, подтвердила самостоятельность вида и выявила его близость к N. flavescens и N. mucosa.

¶Источники

• Buchanan R. E., Gibbons N. E. Bergey's Manual of Determinative Bacteriology. — Baltimore: Williams & Wilkins, 1974.
• Knapp J. S. Historical perspectives on Neisseria gonorrhoeae and Neisseria meningitidis // Neisseria: Molecular Mechanisms of Pathogenesis. — Cambridge University Press, 1995.
• Nolan D., McAdam P., Dafforn G. et al. Neisseria subflava: a review of its role in clinical practice // Clinical Microbiology Reviews.
• Национальные клинические рекомендации по оториноларингологии. — М., Минздрав России.