Нейрохолин — ноотропный препарат¶

Нейрохолин — ноотропный препарат на основе холина альфосцерата (альфосцерат холина), применяемый для улучшения когнитивных функций, лечения когнитивных и поведенческих расстройств при органических заболеваниях головного мозга. Относится к фармакологической группе ноотропов; стимулирует холинергическую передачу и восстановление структуры клеточных мембран нейронов.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — холина альфосцерат (cholini alphasceras), синтетический аналог физиологически активного вещества, содержащегося в мозговой ткани. В организме холина альфосцерат метаболизируется с высвобождением холина и глицерофосфата, участвующего в синтезе фосфолипидов нейронных мембран.

Препарат выпускается в двух основных лекарственных формах:

В состав капсул, помимо действующего вещества, входят вспомогательные компоненты (глицерол, сорбитол, желатин и другие), обеспечивающие формообразование и стабильность.

¶Фармакологическое действие

Холина альфосцерат является холиномиметиком с преобладанием центрального действия. Механизм действия связан со следующими эффектами:

• Стимуляция холинергической передачи. Препарат повышает уровень ацетилхолина в синапсах, что улучшает нейротрансмиссию в коре головного мозга и подкорковых структурах.
• Влияние на мембранный метаболизм. Глицерофосфат, образующийся при метаболизме препарата, служит прекурсором фосфолипидов, что способствует восстановлению структуры повреждённых нейронных мембран (нейропротективный эффект).
• Улучшение церебральной перфузии. Препарат оказывает умеренное вазоактивное действие, улучшая микроциркуляцию в тканях мозга без прямого воздействия на гладкую мускулатуру сосудов.
• Нейромодуляция. Повышает синаптическую передачу, улучшает электрическую активность нейронов и нейропластичность.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Нейрохолин назначается при следующих состояниях:

1. Когнитивные расстройства различного генеза — нарушения памяти, внимания, мышления, снижение интеллектуальных функций, в том числе при старческих изменениях.
2. Поведенческие и психоэмоциональные расстройства при органических заболеваниях головного мозга (деменция, последствия инсультов, черепно-мозговых травм).
3. Делириозные состояния (острые нарушения сознания) различного генеза.
4. Последствия цереброваскулярных нарушений — ишемические инсульты, хроническая цереброваскулярная недостаточность.
5. Травматические повреждения головного мозга в восстановительном периоде.
6. Психоорганический синдром с преобладанием апатии, абулии, нарушений инициативности.

¶Противопоказания

Препарат не назначается при:

• повышенной чувствительности к холина альфосцерату или вспомогательным компонентам;
• остром геморрагическом инсульте (в острой фазе);
• беременности и грудном вскармливании (отсутствуют данные о безопасности);
• детском возрасте (до 18 лет — в связи с недостаточностью клинических данных).

С осторожностью применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при брадикардии, при печеночной и/или почечной недостаточности.

¶Способ применения и дозировки

Капсулы принимают внутрь, как правило, по 1 капсуле (400 мг) 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса — от 1 до 3 месяцев, в зависимости от тяжести состояния и рекомендаций врача.

Раствор для инъекций вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно. Стандартная доза — 1 ампула (250 мг) в сутки, при необходимости — до 2 ампул. Длительность парентерального курса обычно составляет 10–15 дней с последующим переходом на пероральную форму.

Препарат отпускается по рецепту. Самостоятельное применение без консультации врача не рекомендуется.

¶Побочные действия

В клинических исследованиях и постмаркетинговом наблюдении отмечались следующие нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, боль в животе, диарея или запор (чаще при приёме капсул);
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, бессонница или сонливость;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница (редко).

При внутривенном введении возможно кратковременное повышение артериального давления.

¶Особые указания

Холина альфосцерат не обладает седативным или психостимулирующим действием в классическом понимании, что отличает его от ряда других ноотропных средств. Препарат не вызывает лекарственной зависимости и не накапливается в организме.

В период лечения необходимо учитывать возможное усиление действия антихолинэстеразных средств и холиномиметиков. Совместимость с антигипертензивными препаратами требует контроля артериального давления.

¶Аналоги

Структурными аналогами Нейрохолина по действующему веществу являются препараты Глиатилин, Церебролизин (отличается составом, но применяется в схожих показаниях), Делецит, Ноопепт (иные группы). Наиболее близким по составу является Глиатилин (альфосцерат холина, 400 мг в капсуле).

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Нейрохолин (официальная фармакологическая документация).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства» — справочник по фармакотерапии.
• Дамулин И. В., Гаврилова С. И. «Когнитивные расстройства в практике врача» — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• ВОЗ. Международная классификация болезней (МКБ-10) — разделы органических расстройств нервной системы.