Никотиновая кислота: свойства и применение¶
Никотиновая кислота (витамин PP, витамин B3, ниацин) — водорастворимое вещество из группы витаминов, химическое название — пиридин-3-карбоновая кислота (C₆H₅NO₂). Организм человека синтезирует её из аминокислоты триптофана, а также получает из пищи. В фармакологии и медицине применяется как лекарственное средство с несколькими фармакологическими эффектами: расширяет сосуды, участвует в окислительно-восстановительных реакциях, влияет на липидный обмен.
¶Биологическая роль
Никотиновая кислота в организме превращается в коферментные формы — НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат). Эти коферменты участвуют более чем в 400 ферментативных реакциях:
- окислительно-восстановительных процессах в тканях;
- метабизме жиров, белков и углеводов;
- высвобождении энергии из нутриентов;
- синтезе жирных кислот, холестерина и стероидных гормонов;
- работе нервной системы и пищеварительного тракта.
Дефицит ниацина приводит к пеллагре — болезни, характеризующейся диареей, дерматитом и деменцией (классическая триада «три Д»). В развитых странах пеллагра встречается редко, в основном при хроническом алкоголизме и нарушениях всасывания.
¶Фармакологические эффекты
В медицинской практике никотиновая кислота ценится за несколько направлений действия:
- Вазодилатация. Препарат расширяет мелкие артерии, улучшает периферическое кровообращение. Это проявляется покраснением кожи лица и верхней части туловища — так называемым «ниациновым приливом».
- Гиполипидемическое действие. В дозах, значительно превышающих физиологическую потребность, препарат снижает уровень общего холестерина, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и триглицеридов, одновременно повышая ЛПВП. Механизм связан с подавлением синтеза холестерина в печени.
- Детоксикационная функция. Участвует в обезвреживании ксенобиотиков в печени.
- Нейропротекция. Как прекурсор НАД, участвует в поддержании функции нейронов.
¶Применение
¶Медицинские показания
Никотиновая кислота (в форме таблеток и растворов для инъекций) назначается при:
- гиперхолестеринемии и смешанных дислипидемиях, особенно при сочетании повышенного холестерина и триглицеридов;
- облитерирующих заболеваниях периферических артерий (болезни Рейно, эндартериите);
- неврологических состояниях, связанных с дефицитом витамина B3;
- пеллагре;
- в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе старых схем).
В России препарат выпускается в таблетках по 0,05 и 0,1 г, а также в ампулах (1% и 2% раствор). Отпускается по рецепту.
¶Побочные эффекты
Наиболее частое побочное действие — гиперемия кожи лица и шеи с ощущением жара, иногда зудом. Приём с пищей уменьшает этот эффект. Длительное применение в высоких дозах может повышать уровень сахара в крови, провоцировать подагру и нарушения функции печени. Противопоказания: язвенная болезнь в стадии обострения, тяжёлые нарушения функции печени, подагра, беременность.
¶Пищевая промышленность и БАДы
Никотиновая кислота (Е375) используется как пищевая добавка. Обогащается ею мука, молочные продукты, завтраки. В составе биологически активных добавок применяется в спортивном питании — как средство, предположительно улучшающее кровоснабжение мышц («пампинг»), хотя доказательная база этого применения ограничена.
¶Косметология
Входит в состав некоторых сывороток и масок для лица — за счёт расширения капилляров обеспечивает кратковременное покраснение кожи и субъективное ощущение «сияния». Доказанных преимуществ перед другими увлажняющими средствами не имеет.
¶Суточная потребность
| Категория | Норма (мг/сут) |
|---|---|
| Мужчины | 16–19 |
| Женщины | 13–15 |
| Беременные | 18 |
| Кормящие | 17 |
Основные пищевые источники: мясо (особенно печень), рыба, птица, бобовые, орехи, цельнозерновые продукты, грибы.
¶История
В 1914 году американский биохимик Джозеф Голдбергер установил, что пеллагра вызывается не инфекцией, а дефицитом некоего «фактора P-P» (preventive pellagra). В 1937 году Ричард Коннэм выделил никотиновую кислоту как витамин, а Элвейн Милстед определил её структуру. Химически вещество было синтезировано ещё в 1867 году окислением никотина — отсюда название, несмотря на отсутствие связи с никотином табака в биологическом смысле.
¶Источники
- Государственная фармакопея РФ, монография «Никотиновая кислота»
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- Лекарственные средства: Прайс-справочник Видаль
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Никотиновая кислота», Минздрав России