Облепиховое масло в проктологии¶
Облепиховое масло — растительное масло, получаемое из плодов облепихи (Hippophae rhamnoides), одно из наиболее известных средств народной и официальной медицины с ранозаживляющим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. В проктологии оно применяется местно, в том числе в форме ректальных суппозиториев (свечей), в частности при геморрое и анальных трещинах.
¶Состав и фармакологические свойства
Плоды облепихи содержат широкий спектр биологически активных веществ:
- каротиноиды (бета-каротин, зеаксантин, криптоксантин), придающие маслу оранжево-красный цвет;
- витамины E, C, K, группы B;
- флавоноиды;
- фосфолипиды;
- органические кислоты (яблочная, лимонная, винная);
- макро- и микроэлементы (железо, марганец, кремний);
- ненасыщенные жирные кислоты, в том числе олеиновая, линолевая и линоленовая.
Сочетание этих компонентов обуславливает основные эффекты масла: стимуляцию регенерации эпителия, уменьшение отёка и воспаления, повышение тонуса венозных сосудов, антиоксидантную защиту тканей.
¶Лекарственные формы
Облепиховое масло выпускается в нескольких лекарственных формах:
| Форма | Особенности |
|---|---|
| Масло для наружного и местного применения | Раствор каротиноидов в растительном масле, расфасован во флаконы тёмного стекла |
| Ректальные суппозитории | Содержат 0,5 г облепихового масла в основании из какао-масла |
| Капсулы для перорального приёма | Применяются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта |
¶Ректальные суппозитории при геморрое
Ректальные свечи с облепиховым маслом относятся к фитопрепаратам местного действия. Они не являются средством первой линии терапии острого геморроя, но применяются как вспомогательное средство в составе комплексного лечения, особенно на ранних стадиях заболевания, при хроническом течении, а также в период восстановления после оперативных вмешательств.
¶Показания
- наружный и внутренний геморрой I—II стадии (в составе комплексной терапии);
- анальные трещины;
- проктит;
- зуд и дискомфорт в анальной области;
- лучевой проктит (по назначению врача).
¶Способ применения и дозировка
Согласно инструкциям производителей, стандартная схема применения выглядит следующим образом:
- Суппозиторий вводится в задний проход после акта дефекации и гигиенических процедур.
- Рекомендуемая дозировка — по 1 свече 2 раза в сутки (обычно утром и вечером, после очистительной клизмы при необходимости).
- После введения желательно оставаться в положении лёжа 20—30 минут для растворения суппозитория и распределения масла по слизистой оболочке.
- Стандартный курс лечения — от 10 до 14 дней. При необходимости курс повторяется по назначению врача.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопращениями к применению являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- диарея (масляные суппозитории усиливают послабление стула);
- острые воспалительные заболевания прямой кишки с выраженным болевым синдромом (по усмотрению врача).
Побочные реакции могут включать жжение в области заднего прохода, аллергические реакции. Масло окрашивает бельё в оранжевый цвет, что следует учитывать.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимых взаимодействий суппозиториев с другими препаратами не описано. При одновременном применении с местными гемостатическими средствами возможно усиление их эффекта за счёт регенеративного действия каротиноидов.
¶Масло в форме тампонов
Помимо суппозиториев, в проктологии описывается метод аппликаций: стерильный тампон, пропитанный облепиховым маслом, прикладывается к поражённой области на 15—20 минут. Метод применяется преимущественно при наружном геморрое и анальных трещинах.
¶Доказательная база
Рандомизированных контролируемых исследований эффективности облепихового масла при геморрое немного. Имеющиеся работы (преимущественно российские) указывают на уменьшение болевого синдрома, зуда и ускорение заживления слизистой при местном применении. Механизм действия согласуется с известными свойствами каротиноидов и витамина E — стимуляцией эпителизации и подавлением перекисного окисления липидов. Однако препарат не заменяет стандартную терапию (венотоники, местные анестетики, склеротерапию, лигирование), особенно при III—IV стадиях геморроя.
¶Особые указания
Суппозитории с облепиховым маслом отпускаются из аптек без рецепта, однако при наличии ректального кровотечения, выпадения узлов или неэффективности лечения в течение 10—14 дней необходима консультация проктолога. Препарат не предназначен для лечения детей без назначения врача.
¶История
Облепиха используется в народной медицине Сибири и Центральной Азии на протяжении столетий. Массовое промышленное производство облепихового масла в СССР было налажено в 1940-е годы; в частности, облепиховое масло широко применялось для лечения лучевых ожогов у пациентов, пострадавших при авариях на радиационных объектах. Ректальные суппозитории с облепиховым маслом включены в государственный реестр лекарственных средств России.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкции по медицинскому применению ректальных суппозиториев с облепиховым маслом (АО «Нижфарм», ОАО «Дальхимфарм»)
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- В. И. Ильин, Т. Н. Куприянова «Облепиховое масло в медицине»