Ощущения человека при умирании¶
Ощущения человека при умирании — совокупность субъективных переживаний, физиологических и психологических процессов, происходящих в организме и сознании человека в предсмертный период и непосредственно в момент смерти. Изучение этой темы опирается на данные реаниматологии, паллиативной медицины, психологии, а также на свидетельства людей, переживших клиническую смерть и возвращённых к жизни.
¶Физиологические процессы при умирании
Процесс умирания протекает по определённым биологическим закономерностям. При остановке сердца кровоснабжение мозга прекращается, и сознание утрачивается в течение 6–15 секунд. Однако полная гибель клеток коры головного мозга наступает не мгновенно: при нормальной температуре тела необратимые повреждения развиваются в течение 4–6 минут. Этот промежуток имеет принципиальное значение для реанимационных мероприятий.
При агонии — конечном периоде предсмертной борьбы организма — происходит выброс адреналина и кортикостероидов, что сопровождается кратковременным повышением артериального давления, учащением дыхания и пульса. Мозг в этот момент испытывает острое кислородное голодание (гипоксию). Именно гипоксия считается основной физиологической причиной тех переживаний, которые описывают люди, вернувшиеся из состояния клинической смерти.
¶Основные субъективные переживания
По свидетельствам пациентов, переживших остановку сердца и восстановленных реаниматологами, а также по данным наблюдений за умирающими в паллиативных отделениях, выделяют ряд характерных ощущений.
¶Свет и ощущение покоя
Наиболее часто описываемым переживанием является яркий свет, который, по словам переживших, не раздражает глаза, а воспринимается как источник тепла и умиротворения. Многие отмечают чувство глубокого покоя, отсутствие страха и боли. Исследователь Реймонд Моуди, опубликовавший в 1976 году книгу «Жизнь после жизни», систематизировал подобные свидетельства и выделил типичную структуру таких переживаний.
¶Ощущение выхода из тела
Часть людей описывает переживание, при котором они «наблюдают» за происходящим снаружи собственного тела — видят реанимационные мероприятия, собственное тело на операционном столе. В медицинской литературе это явление описывается как «внетелесный опыт» (out-of-body experience). Нейрофизиологи связывают его с нарушением работы височно-теменного соединения мозга при гипоксии.
¶Жизненный обзор
Многие умирающие и люди, пережившие клиническую смерть, отмечают стремительный «прокрутка» воспоминаний — события жизни проносятся перед сознанием, часто с сохранением эмоциональной окраски переживаний других людей. Нейробиологи предполагают, что это связано с массивной активацией нейронных сетей в условиях острой гипоксии.
¶Тоннель
Ощущение движения через тёмный тоннель к свету на выходе — один из наиболее узнаваемых мотивов в описаниях предсмертного опыта. Точная природа этого феномена не установлена; существуют гипотезы о его связи с депривацией сенсорных стимулов и изменением работы зрительной коры.
¶Психологические аспекты умирания
Психолог Элизабет Кюблер-Росс, работавшая с умирающими пациентами, описала в 1969 году в книге «О смерти и умирании» стадии психологического реагирования на неизбежную смерть: отрицание, гнев, торг, депрессию и принятие. Модель получила широкое распространение, хотя впоследствии подвергалась критике за линейность — реальные переживания не всегда следуют строгой последовательности.
В паллиативной медицине отмечается, что для многих умирающих важное значение имеют завершение незавершённых дел, примирение с близкими, духовные переживания. Исследования показывают, что страх смерти у большинства пациентов в терминальной стадии снижается по мере приближения к смерти, уступая место спокойствию.
¶Исследования NDERF и современные данные
Американский исследователь Джеффри Лонг основал в 1998 году Фонд переживаний, близких к смерти (Near Death Experience Research Foundation, NDERF), собравший тысячи свидетельств из разных стран. Анализ этих данных показывает высокую степень сходства переживаний у людей разных культур, возрастов и вероисповеданий, что используется как аргумент в дискуссии о природе сознания.
Ряд нейроучёных, в частности Олвер Сакстон и Сьюзан Блэкмор, предлагают материалистические объяснения: гипоксия, выброс эндорфинов, активация височных долей, действие кетаминоподобных веществ. Другие исследователи считают, что существующие нейробиологические модели не полностью объясняют отчётливость и структурированность переживаний.
¶Переживания умирающих в паллиативной помощи
Наблюдения медицинского персонала в hospice-отделениях показывают, что за часы и дни до смерти у пациентов нередко наблюдаются: период бодрствования с ясным сознанием, описываемый близкими как «прощание»; галлюцинации, в которых умирающие видят умерших родственников (феномен «видений присутствия»); изменение циклов сна и бодрствования. Эти явления имеют устойчивое описание в медицинской литературе и не связаны с психическими расстройствами.
¶История изучения
Интерес к предсмертному опыту имеет давнюю историю. Ещё в трактате «О видении Бога» монах Калькский (XII век) описал подобные переживания. В XIX веке французский исследователь Берже собрал свидетельства утопленников. Современная систематизация началась с работ Моуди и продолжается в рамках NDERF и академических исследований.
Источники:
- Реймонд Моуди. «Жизнь после жизни», 1976
- Элизабет Кюблер-Росс. «О смерти и умирании», 1969
- Джеффри Лонг, Пол Перри. «Evidence of the Afterlife», 2010
- Pim van Lommel. «Consciousness Beyond Life», 2010
- Статьи журнала Resuscitation и Journal of Near-Death Studies