Отравление бензином: симптомы и первая помощь¶
Отравление бензином — это токсическое поражение организма, возникающее при вдыхании паров бензина, проглатывании жидкого бензина или попадании его на кожу. Бензин относится к веществам с преимущественно нейротоксическим действием; в остром периоде наблюдаются головная боль, головокружение, тошнота, нарушение координации, а при тяжёлом отравлении — потеря сознания и судороги. По характеру воздействия отравления делят на ингаляционные (вдыхание паров), пероральные (проглатывание) и контактные (раздражение кожи и слизистых).
¶Состав и токсичность бензина
Бензин — смесь углеводородов (алканов, циклоалканов, ароматических соединений) с добавлением тетраэтилсвинца в этилированных марках. Опасность определяется летучестью компонентов: пары легко вдыхаются, проникают через альвеолярный барьер в кровь и оказывают системное действие на центральную нервную систему. Наиболее токсичны ароматические углеводороды (бензол, толуол) и свинецсодержащие присадки. ПДК бензина в воздухе рабочей зоны составляет 300 мг/м³, предельно допустимая концентрация в атмосферном воздухе населённых мест — 5 мг/м³.
¶Клиническая картина
¶Ингаляционные отравления
При вдыхании паров бензина симптомы развиваются быстро — от нескольких минут до получаса. Лёгкая степень проявляется головной болью, головокружением, чувством тяжести в голове, шумом в ушах, тошнотой, раздражением слизистых оболочек глаз и дыхательных путей. Средняя степень сопровождается рвотой, нарушением координации движений, эйфорией или, наоборот, заторможенностью, тахикардией, снижением артериального давления. Тяжёлая степень характеризуется судорогами, потерей сознания, нарушением дыхания вплоть до остановки, комой.
¶Проглатывание
При приёме бензина внутрь возникают резкая боль в ротовой полости и пищеводе, многократная рвота, диарея, боли в животе. Возможна аспирация рвотных масс с развитием химического пневмонита — одно из наиболее опасных осложнений. Системные проявления сходны с ингаляционным отравлением.
¶Контактное воздействие
Попадание жидкого бензина на кожу вызывает жжение, покраснение, при длительном контакте — дерматит, сухость и шелушение. Растворение кожного сала приводит к обезвоживанию эпидермиса.
¶Первая помощь
При подозрении на отравление бензином необходимо:
- Прекратить контакт с веществом — вывести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
- Вызвать скорую медицинскую помощь (телефон 103 или 112) — отравление бензином требует обязательной медицинской оценки, даже при кажущемся лёгком состоянии.
- При попадании на кожу — снять загрязнённую одежду, промыть кожу большим количеством проточной воды с мылом в течение 15–20 минут.
- При попадании в глаза — промыть проточной водой не менее 15 минут, не тереть глаза.
- При проглатывании — дать прополоскать рот водой, не вызывать рвоту (риск аспирации), не давать пить воду с маслом или молоко (неэффективно, ухудшает аспирацию).
- При отсутствии сознания, но сохранном дыхании — уложить на бок (положение для предотвращения аспирации), контролировать дыхание и пульс до приезда бригады.
- При остановке дыхания и отсутствии пульса — начать сердечно-лёгочную реанимацию по стандартному алгоритму.
¶Чего делать нельзя
- Не оставлять пострадавшего одного.
- Не давать алкоголь.
- Не пытаться вызвать рвоту.
- Не давать слабительные средства без назначения врача.
- Не применять «народные методы» (молоко, растительное масло) — они не нейтрализуют бензин и увеличивают риск аспирации.
¶Медицинская помощь
В условиях стационара проводят оксигенотерапию, при необходимости — интубацию и вентиляцию лёгких, инфузионную терапию для коррекции интоксикации и обезвоживания, противосудорожные препараты при судорожном синдроме. При химическом пневмоните назначают антибактериальную терапию, кортикостероиды, поддерживающую кислородную терапию. Прогноз при лёгких и среднетяжёлых отравлениях, как правило, благоприятный; тяжёлые отравления с судорогами и комой сопряжены с риском отёка лёгких, аритмий и летального исхода.
¶Профилактика
Работы с бензином следует проводить в проветриваемых помещениях или на открытом воздухе, использовать индивидуальные средства защиты (респираторы, перчатки), не хранить бензин в жилых помещениях и подвалах, исключить курение и открытый огонь рядом с топливом. При работе в закрытых пространствах (баки, колодцы, подвалы) обязателен контроль концентрации паров.
Источники:
- ГОСТ 12.1.007-76. ССБТ. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности
- СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03. Гигиенические нормативы химических веществ в атмосферном воздухе населённых мест
- Руководство по токсикологии (под ред. Р. Феддерсена)
- Клиническая токсикология: национальное руководство (под ред. Н. П. Костенко)