Пантогам — инструкция по применению для взрослых¶

Пантогам — ноотропный лекарственный препарат на основе гопантеновой кислоты (кальция гопантенат), применяемый в неврологической практике для улучшения мозгового метаболизма, коррекции поведенческих расстройств и снижения нервно-психического напряжения. Относсится к фармакологической группе ноотропов. Выпускается в форме таблеток по 250 мг и 500 мг, а также сиропа. В России препарат производится фармацевтическими компаниями «Озон» и «ПИК-ФАРМА».

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — кальция гопантенат. Вспомогательные компоненты таблеток: картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк, метилцеллюлоза. Сироп дополнительно содержит глицерин, сахарозу, ароматизатор и очищенную воду.

¶Фармакологическое действие

Гопантеновая кислота обладает ноотропным и противосудорожным действием. Механизм связан со способностью препарата влиять на ГАМК-ергическую систему: гопантенат является структурным аналогом ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) и участвует в регуляции нервного возбуждения. Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям, стимулирует анаболические процессы в нейронах, активирует мозговое кровообращение, улучшает память и обучаемость.

Помимо ноотропного эффекта, гопантенат оказывает умеренное противосудорожное действие, снижает вегетативные проявления (тахикардию, потливость, озноб), обладает транквилизирующей активностью без выраженного седативного эффекта. Стимулирует восстановительные процессы в нервной ткани, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, пептидов, нейромедиаторов.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции по медицинскому применению, Пантогам назначается взрослым при следующих состояниях:

• снижение мнестических функций (память, внимание, концентрация), вызванное органическими заболеваниями ЦНС, нейроинфекциями, последствиями черепно-мозговых травм;
• цереброваскулярная недостаточность, в том числе последствия нарушений мозгового кровообращения;
• астенические состояния, сопровождающиеся психоэмоциональным перенапряжением, снижением работоспособности;
• невротические расстройства, тревожность, нарушения сна;
• эпилепсия (в составе комплексной терапии, особенно при затяжных судорожных припадках с резидуальными явлениями);
• последствия нейроинфекций и токсических поражений головного мозга;
• экстрапирамидные расстройства (в комплексной терапии, в том числе вызванные нейролептиками);
• урологические расстройства нейрогенного характера (недержание мочи у взрослых, в том числе ночное).

¶Способ применения и дозировки для взрослых

Таблетки принимают внутрь после еды. Суточную дозу делят на 2–3 приёма. Стандартная схема для взрослых:

• начальная доза — 500 мг (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг) 2–3 раза в сутки;
• средняя суточная доза — 1500–3000 мг;
• максимальная суточная доза — 3000 мг.

Длительность курса лечения определяется врачом и обычно составляет от 1 до 4 месяцев. При необходимости курс повторяют после перерыва. При эпилепсии Пантогам назначают в комплексе с противосудорожными средствами, длительность приёма может достигать 6 месяцев и более.

¶Побочные действия и противопоказания

Возможные побочные реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), сонливость, возбуждение, раздражительность, головная боль, шум в ушах. В этих случаях дозу снижают или отменяют препарат.

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к гопантеновой кислоте;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• фенилкетонурия (для сиропа, содержащего фенилаланин);
• беременность и период грудного вскармливания.

С осторожностью назначают при тяжёлых нарушениях функции почек, пациентам с острыми психотическими расстройствами (возможно усиление симптомов).

¶Лекарственное взаимодействие

Пантогам усиливает действие противосудорожных средств, а также препаратов, угнетающих центральную нервную систему. При одновременном применении с фенобарбиталом и карбамазепином дозы последних могут быть снижены. Гопантеновая кислота потенцирует действие местных анестетиков.

¶Особые указания

Препарат не обладает седативным эффектом в терапевтических дозах и не вызывает привыкания. В начале курса, особенно при приёме вечерних доз, возможно развитие возбуждения — в таких случаях вечернюю дозу уменьшают или переносят на более раннее время. Влияние на способность управлять транспортными средствами не изучено систематически; при появлении сонливости или головокружения рекомендуется соблюдать осторожность.

¶История разработки

Гопантеновая кислота была синтезирована в СССР в 1970-х годах в НИИ фармакологии АМН СССР под руководством В. В. Закусова. Препарат Пантогам поступил в медицинскую практику в 1980-е годы и с тех пор остаётся одним из немногих отечественных ноотропов, не имеющих прямых зарубежных аналогов. Гопантеновая кислота включена в список жизненно необходимых лекарственных средств Российской Федерации.