Пантогам — ноотропный препарат для детей¶
Пантогам — ноотропный препарат на основе гопантеновой кислоты (гопантената кальция), применяемый в неврологической практике у детей и взрослых. Препарат обладает антиконвульсивным, нейропротекторным и умеренным седативным действием, улучшает обмен гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге, повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. В педиатрии Пантогам применяется при задержке психического развития, эпилепсии, нейроинфекциях, последствиях перинатального поражения центральной нервной системы, а также при расстройствах поведения и нейрофункциональных нарушениях (заикание, тики, расстройства сна).
¶Состав и форма выпуска
Для детей чаще всего применяется Пантогам в форме сиропа. Активное вещество — гопантеновая кислота (в виде гопантената кальция). Вспомогательные компоненты сиропа: сорбитол, глицерин, натрия бензоат, лимонная кислота, ароматизатор, вода очищенная. Сироп прозрачный, сладкий на вкус, что облегчает приём у детей раннего возраста.
Помимо сиропа, препарат выпускается в таблетках по 250 мг и 500 мг. Таблетки белого цвета, круглые, с фаской; допускается специфический запах. Таблетированная форма обычно назначается детям старшего возраста и взрослым.
¶Фармакологическое действие
Гопантеновая кислота — аналог пантотеновой кислоты (витамина B5), но с гамма-аминомаслянной кислотой в молекуле. Механизм действия связан со следующими эффектами:
- участием в синтезе ГАМК — основного тормозного нейромедиатора центральной нервной системы;
- антиконвульсивной активностью, не сопровождающейся седацией;
- нейропротекторным действием при гипоксии и токсическом повреждении мозга;
- повышением интенсивности энергетического обмена в клетках мозга;
- участием в синтезе ацетилхолина и нуклеиновых кислот;
- умеренным седативным эффектом с транквилизирующей тенденцией (без выраженной сонливости);
- улучшением памяти и обучаемости;
- повышением физической и умственной работоспособности.
Препарат не вызывает привыкания, не обладает кумулятивными свойствами в значительной степени.
¶Показания к применению у детей
В педиатрической практике Пантогам (чаще сироп) назначается при следующих состояниях:
- Задержка психического развития, интеллектуальные нарушения, сниженная обучаемость.
- Перинатальная энцефалопатия и её последствия.
- Эпилепсия (в составе комплексной терапии, особенно при абсансных и миоклонических формах).
- Последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм.
- Расстройства поведения у детей (гиперактивность, дефицит внимания).
- Нейрофункциональные нарушения: заикание (логоневроз), тики, синдром Туретта.
- Расстройства сна, энурез, энкопрез у детей.
- Снижение памяти и концентрации внимания.
¶Инструкция по применению сиропа
Сироп принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Дозировку и длительность курса определяет врач-невролог индивидуально.
Рекомендуемые дозы для детей:
| Возраст | Разовая доза | Кратность приёма |
|---|---|---|
| Дети до 1 года | 2,5–5 мл (62,5–125 мг) | 2–3 раза в сутки |
| 1–3 года | 5 мл (125 мг) | 2–3 раза в сутки |
| 3–5 лет | 5 мл (125 мг) | 3 раза в сутки |
| 5–12 лет | 5–10 мл (125–250 мг) | 3 раза в сутки |
| Старше 12 лет | 10–15 мл (250–375 мг) | 3 раза в сутки |
Обычно курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев, при необходимости врач может продлить терапию до 4–6 месяцев. Повторный курс возможен через 3–6 месяцев.
Суточная доза не должна превышать рекомендованные значения. При пропуске приёма не следует удваивать следующую дозу.
¶Противопоказания и побочные эффекты
- повышенная чувствительность к гопантеновой кислоте;
- врождённые ферментопатии (фенилкетонурия — в связи с наличием в составе сиропа аспартама в некоторых версиях);
- тяжёлая почечная недостаточность;
- беременность и период лактации.
Побочные эффекты, как правило, слабо выражены:
- аллергические реакции (крапивница, кожный зуд);
- возбуждение, раздражительность (обычно в начале курса);
- сонливость;
- головная боль;
- шум в ушах;
- тошнота (редко).
При появлении выраженных побочных реакций необходимо обратиться к врачу для коррекции дозы или отмены препарата.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пантогам усиливает действие противосудорожных средств, что позволяет снижать их дозу при эпилепсии. Препарат потенцирует действие снотворных и местных анестетиков. Одновременный приём с другими ноотропами требует врачебного контроля.
¶Особые указания
Препарат отпускается по рецепту. Следует хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности сиропа — 3 года. После вскрытия флакона сироп рекомендуется использовать в течение срока, указанного в инструкции производителя.
Пантогам не является средством экстренной помощи; терапевтический эффект развивается постепенно, на фоне курсового применения. Решение о назначении препарата ребёнку принимает врач-невролог на основании клинической картины и данных обследования.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Пантогам (гопантеновая кислота), производитель — ООО «ПИК-ФАРМА», Россия.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Руководство по детской неврологии, под ред. М. Я. Студеникина.
- Клинические рекомендации Российского общества неврологов по ноотропной терапии.