Перманентный макияж

Перманентный макияж (также дермопигментация, татуаж, микропигментирование) — это косметологическая процедура, заключающаяся во введении специального пигмента в верхние слои дермы с целью коррекции или имитации естественных черт лица (бровей, губ, век) и маскировки дефектов кожи (шрамов, рубцов, очагов алопеции). В отличие от обычного макияжа, перманентный макияж сохраняется длительное время (от 1 до 5 лет) и постепенно выводится организмом, не требуя ежедневного нанесения косметики.

История

Прообразы перманентного макияжа существовали в древности: татуировки на лице наносились в культурах Древнего Египта, Японии, Полинезии и народов Сибири в ритуальных, социальных или эстетических целях. В современном понимании процедура начала развиваться в конце XIX века, когда в 1891 году американец Сэмюэл О’Рейли запатентовал первую электрическую тату-машину. В 1930-х годах дерматологи начали применять татуировку для маскировки шрамов и витилиго.

Массовое распространение перманентного макияжа в косметологии произошло в 1970–1980-х годах в США и Европе. В 1980-е годы французский дерматолог Жан-Клод Ажан разработал методику «микропигментирования» для восстановления ареолов сосков после мастэктомии. В 1990-е годы техника стала популярной в России: первые курсы и салоны появились в Москве и Санкт-Петербурге. К началу 2000-х годов перманентный макияж превратился в массовую услугу индустрии красоты.

Технология и оборудование

Принцип действия

Пигмент вводится в дерму — слой кожи, расположенный под эпидермисом, на глубину от 0,3 до 1,5 мм (в зависимости от зоны). Иглы пробивают эпидермис, и частицы красителя остаются в межклеточном пространстве дермы, где со временем частично фагоцитируются макрофагами и выводятся лимфатической системой. Скорость выведения зависит от типа пигмента, глубины введения, метаболизма клиента и воздействия ультрафиолета.

Оборудование

• Аппараты для перманентного макияжа — портативные электрические устройства с регулируемой скоростью движения иглы (от 50 до 200 колебаний в секунду). Различают роторные и индукционные аппараты. Роторные (моторные) — более тихие, имеют плавный ход, используются для прорисовки тонких линий. Индукционные — мощнее, подходят для растушёвки и закрашивания больших участков.
• Иглы и картриджи — одноразовые стерильные насадки, состоящие из пучка игл (от 1 до 18 игл в сборке). Конфигурация игл определяет тип нанесения: тонкие (1–3 иглы) — для волосковой техники, широкие (7–18 игл) — для растушёвки и теней.
• Пигменты — стерильные суспензии на основе оксидов железа, диоксида титана, углерода и органических красителей. Цвета подбираются индивидуально под фототип кожи и желаемый оттенок. Пигменты бывают натуральных оттенков (коричневые, серые, розовые) и цветные (для коррекции губ, век, ареолов).

Процедура

Процесс включает несколько этапов:

1. Консультация — оценка типа кожи, анамнеза (аллергии, заболевания крови, герпес), подбор формы и цвета эскиза.
2. Анестезия — местное обезболивание аппликационными кремами на основе лидокаина или тетракаина (наносится за 20–40 минут до процедуры).
3. Нанесение эскиза — мастер рисует контур косметическим карандашом, согласовывая с клиентом.
4. Введение пигмента — аппаратом с иглой пигмент вводится в кожу послойно, с контролем глубины и насыщенности.
5. Заживление — после процедуры кожа обрабатывается антисептиком, наносится заживляющая мазь. В течение 7–14 дней формируется корочка, которая отпадает естественным путём. Полный результат оценивается через 28–40 дней.
6. Коррекция — через 1–2 месяца проводится повторный сеанс для устранения пробелов и коррекции оттенка (обязателен в 90 % случаев).

Виды и техники

По зоне нанесения

• Брови — наиболее востребованная зона. Техники: волосковая (имитация натуральных волосков), пудровая (мягкая растушёвка, эффект теней), смешанная (сочетание волосков и растушёвки).
• Губы — коррекция контура, заполнение цвета, создание объёма. Техники: контурная (обводка), акварельная (лёгкая растушёвка), полное заполнение (помадный эффект).
• Веки — стрелки (верхнее или нижнее веко), межресничное пространство (заполнение промежутков между ресницами), растушёвка (дымчатый эффект).
• Ареолы сосков — восстановление цвета и формы после мастэктомии или травм.
• Маскировка шрамов и рубцов — введение пигмента в тон кожи для выравнивания цвета дефекта.

По технике нанесения

• Волосковая техника — прорисовка отдельных штрихов, имитирующих волосы. Требует высокой квалификации мастера.
• Пудровая техника (растушёвка) — создание мягкого фона, напоминающего макияж тенями или карандашом.
• Микроблейдинг — ручная техника без использования аппарата: мастер делает надрезы лезвием-манипулой и втирает пигмент. Результат менее стойкий (до 1–2 лет), но более естественный.
• Комбинированная техника — сочетание волосков и растушёвки для достижения объёмного эффекта.

Показания и противопоказания

Показания

• Асимметрия или отсутствие естественных бровей (в том числе при алопеции, химиотерапии).
• Бледные или нечёткие контуры губ.
• Коррекция формы глаз (опущенные веки, редкие ресницы).
• Маскировка рубцов, шрамов, витилиго, ожогов.
• Восстановление ареолов сосков после мастэктомии.
• Желание сократить время на ежедневный макияж.

Противопоказания

Абсолютные:

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Нарушения свёртываемости крови (гемофилия, тромбоцитопения).
• Психические расстройства в острой фазе.
• Беременность и период лактации (относительно — из-за гормональных изменений и риска инфицирования).
• Онкологические заболевания (активная стадия).
• Аллергия на компоненты пигмента или анестетика.
• Кожные заболевания в зоне процедуры (герпес, псориаз, экзема, дерматит).

Относительные:

• Менструация (повышенная чувствительность).
• Приём антикоагулянтов (аспирин, варфарин) — требуется отмена за 3–7 дней.
• Склонность к келоидным рубцам.
• Возраст до 18 лет (требуется согласие родителей).

Осложнения и риски

• Инфекции — бактериальные или вирусные (герпес, стафилококк) при нарушении стерильности инструментов или правил ухода.
• Аллергические реакции — отёк, покраснение, зуд, редко — анафилаксия. Чаще возникают на красные и жёлтые пигменты, содержащие диоксид титана.
• Гранулёмы — воспалительные узелки в месте введения пигмента (редко).
• Неравномерное выцветание — пигмент может выцвести в серый, синий или зелёный оттенок из-за низкого качества красителя, неправильной глубины введения или воздействия ультрафиолета.
• Рубцевание — при слишком глубоком введении иглы или индивидуальной склонности к келоидам.
• Неудовлетворительный эстетический результат — асимметрия, неправильная форма, слишком яркий или тёмный цвет. Требует коррекции или удаления лазером.

Уход после процедуры

В первые 7–14 дней:

• Не мочить зону в течение 24–48 часов.
• Не сдирать корочки — они должны отпасть самостоятельно.
• Не посещать бани, сауны, солярии, бассейны в течение 2–3 недель.
• Не наносить декоративную косметику на зону до полного заживления.
• Использовать заживляющие мази (пантенол, бепантен) по рекомендации мастера.
• Избегать прямого солнечного света и использовать SPF-защиту после заживления.

Стойкость и коррекция

Средняя стойкость перманентного макияжа — от 1 до 5 лет. Факторы, влияющие на длительность:

• Тип кожи (жирная кожа быстрее выводит пигмент).
• Метаболизм (ускоренный обмен веществ сокращает срок).
• Глубина введения (поверхностное введение — до 1 года, глубокое — до 5 лет).
• Воздействие ультрафиолета (ускоряет выцветание).
• Качество пигмента (органические пигменты выцветают быстрее неорганических).

Коррекция рекомендуется через 1–2 месяца после первичной процедуры. В дальнейшем для поддержания цвета требуется обновление каждые 1–3 года.

Правовое регулирование в России

В Российской Федерации перманентный макияж относится к косметологическим услугам, оказываемым в салонах красоты и медицинских кабинетах. Деятельность регулируется:

• Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (если процедура проводится в медицинском учреждении).
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (требования к стерилизации, дезинфекции, утилизации отходов).
• Федеральным законом № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Мастер обязан иметь среднее или высшее медицинское образование (или сертификат о прохождении курсов по перманентному макияжу), использовать одноразовые стерильные иглы и картриджи, соблюдать правила асептики и антисептики. Нарушение требований влечёт административную ответственность (ст. 6.3 КоАП РФ — штраф до 20 000 рублей для должностных лиц, до 40 000 рублей для юридических лиц).

Источники

1. Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
2. Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
4. Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ст. 6.3).
5. Учебное пособие «Перманентный макияж: теория и практика» / под ред. Е. А. Смирновой. — М.: Косметология и здоровье, 2018. — 256 с.
6. Клинические рекомендации по дермопигментации (Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020).
7. Статья «Микропигментирование в косметологии: обзор методов и осложнений» // Журнал «Косметология и эстетическая медицина», 2021, № 3, с. 45–52.