Первая помощь: основы и правила¶
Первая помощь — это комплекс неотложных мероприятий, выполняемых до прибытия медицинской помощи, направленных на сохранение жизни и предотвращение ухудшения состояния пострадавшего. Оказание первой помощи регулируется в России Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (статья 31), а также приказами Минздрава, определяющими перечень состояний и порядок действий. Согласно законодательству, оказание первой помощи является обязанностью граждан, за исключением случаев, когда это создаёт угрозу их собственной жизни и здоровью.
¶Общие принципы
При обнаружении пострадавшего действовать необходимо по определённой последовательности:
- Обеспечить безопасность — оценить обстановку, убедиться, что помощь можно оказывать без риска для себя (отсутствие огня, электрического тока, движения транспорта, обрушения конструкций).
- Вызвать скорую помощь — по номеру 103 или 112. Сообщить оператору адрес, характер повреждений, количество пострадавших, возраст, не уходить от аппарата до конца разговора.
- Оценить состояние пострадавшего — проверить сознание, дыхание, наличие пульса.
- Оказать помощь в зависимости от вида поражения.
- Контролировать состояние до приезда бригады скорой помощи, не оставлять пострадавшего одного.
¶Оценка состояния пострадавшего
Проверка сознания проводится по схеме АВС:
- A (Airway) — проходимость дыхательных путей: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть, удалить изо рта рвотные массы, кровь, инородные тела.
- B (Breathing) — дыхание: приложить ухо ко рту и носу пострадавшего, одновременно наблюдая за движениями грудной клетки (не более 10 секунд).
- C (Circulation) — кровообращение: определить пульс на сонной артерии.
При отсутствии сознания и дыхания необходимо приступить к сердечно-лёгочной реанимации (СЛР).
¶Сердечно-лёгочная реанимация
Алгоритм СЛР для взрослых:
- Уложить пострадавшего на жёсткую ровную поверхность.
- Начать непрямой массаж сердца: расположить основание ладони на центре грудной клетки, второй ладонью поверх первой, руки выпрямлены в локтях. Частота компрессий — 100–120 в минуту, глубина — 5–6 см.
- Соотношение компрессий и вдохов — 30:2. При отсутствии навыков или неуверенности проводить только компрессии (Hands-Only).
- Использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД) при его наличии, следуя голосовым подсказкам прибора.
Продолжать реанимацию до прибытия скорой помощи, появления признаков жизни или истощения сил.
¶Основные виды неотложной помощи
¶Кровотечения
При наружном кровотечении наложить давящую повязку, прижать сосуд выше места повреждения, придать конечности возвышенное положение. При сильном артериальном кровотечении наложить жгут (записать время наложения). При носовом кровотечении зажать крыло носа, приложить холод к переносице.
¶Ожоги
Охладить поражённую поверхность проточной водой (15–20 минут), накрыть стерильной салфеткой, дать обезболивающее. Нельзя отрывать прилипшую одежду, наносить жирные мази, прокалывать пузыри.
¶Переломы и вывихи
Иммобилизовать повреждённую конечность шиной (подручными средствами — доской, палкой), зафиксировав суставы выше и ниже перелома. При открытых переломах наложить стерильную повязку, не вправляя кость.
¶Отравления
Промывание желудка (при отсутствии судорог и сохранном сознании), активированный уголь, обильное питьё. При отравлении газом — вынести пострадавшего на свежий воздух. При подозрении на отравление ядами и кислотами промывание запрещено.
¶Тепловой удар и инсульт
Уложить в тень, охладить тело, напоить. При подозрении на инсульт — запомнить время начала симптомов, уложить с приподнятыми ногами, не давать пить при нарушении глотания.
¶Что нельзя делать
- Не перемещать пострадавшего без необходимости при травме позвоночника.
- Не давать пить при подозрении на перитонит, травму живота, нарушение сознания.
- Не извлекать инородные тела из раны.
- Не проверять состояние пострадавшего, похлопывая по щекам.
- Не оставлять пострадавшего одного.
¶Правовой аспект
В России статья 31 закона № 323-ФЗ закрепляет право гражданина на получение первой помощи и обязанность её оказания. Медицинская помощь, оказанная до прибытия бригады скорой помощи, не влечёт юридической ответственности, даже если действия повлекли ухудшение состояния пострадавшего. Обучение основам первой помощи входит в программу подготовки водителей, сотрудников МЧС, учителей и ряда других профессий.