Первая помощь: порядок действий¶
Первая помощь — это комплекс срочных мероприятий, осуществляемых до прибытия медицинской помощи, направленных на сохранение жизни и предотвращение ухудшения состояния пострадавшего. Оказание первой помощи не требует медицинского образования, но предполагает знание базовых правил поведения и основных приёмов.
¶Общие принципы
При обнаружении пострадавшего необходимо соблюдать последовательность действий:
- Обеспечить безопасность. Оценить обстановку: убедиться, что угроза для спасателя и пострадавшего миновала (отсутствуют огонь, ток, обрушения, движение транспорта).
- Вызвать помощь. В России экстренные службы вызываются по номеру 112 (единый номер) или 103 (скорая медицинская помощь). Сообщить оператору: место происшествия, что произошло, сколько пострадавших, их состояние.
- Оценить состояние пострадавшего. Проверить сознание (обратиться, легонько похлопать по плечу), дыхание (приложить щеку ко рту, услышать дыхание и увидеть движения грудной клетки в течение 10 секунд).
- Оказать помощь в соответствии с состоянием.
¶Правила безопасности при оказании помощи
- Использовать перчатки, маску или чистую ткань при контакте с кровью и биологическими жидкостями.
- Не перемещать пострадавшего без необходимости (кроме ситуаций прямой угрозы).
- Не извлекать инородные тела из ран (исключение — открытые ранения грудной клетки, когда рана герметизируется окклюзионной наклейкой).
- Не давать пострадавшему пить и есть до осмотра врачом (кроме теплового удара и ожогов полости рта).
¶Действия при отсутствии сознания и дыхания
Если пострадавший не реагирует на обращение и у него отсутствует нормальное дыхание, необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР):
- Уложить пострадавшего на жёсткую ровную поверхность.
- Начать непрямой массаж сердца: расположить основание ладони на центре грудной клетки, второй рукой зафиксировать первую, нажимать на глубину 5–6 см с частотой 100–120 нажатий в минуту.
- После 30 нажатий выполнить 2 искусственных вдоха (если спасатель обучен и готов это делать). При отсутствии навыков или сомнениях — продолжать только непрямой массаж.
- Не прекращать реанимацию до прибытия скорой помощи или до появления признаков жизни.
При наличии автоматического наружного дефибриллятора (АНД) необходимо включить устройство и следовать голосовым инструкциям.
¶Остановка кровотечения
При наружном кровотечении:
- Надеть перчатки или использовать подручное средство защиты.
- Прижать рану стерильной салфеткой или чистой тканью.
- При сильном кровотечении из конечности наложить жгут выше места ранения (на одежду или подложив ткань), указать время наложения. Жгут накладывается при артериальном кровотечении, которое невозможно остановить прямым давлением.
- Придать конечности возвышенное положение, зафиксировать.
¶Ожоги
При термических ожогах необходимо:
- Прекратить действие повреждающего фактора.
- Охладить обожжённую поверхность проточной холодной водой в течение 10–20 минут.
- Накрыть ожог чистой сухой тканью или стерильной повязкой.
- Не вскрывать пузыри, не наносить жир, масло, зубную пасту и другие «народные» средства.
При химических ожогах — промывать водой не менее 20 минут, не пытаться нейтрализовать кислоту щёлочью и наоборот.
¶Переломы и травмы
При подозрении на перелом:
- Обеспечить покой конечности, не пытаться вправлять.
- Зафиксировать повреждённый сустав шиной (подойдёт доска, картон, свёрнутый журнал), захватывая суставы выше и ниже места перелома.
- При открытом переломе — наложить стерильную повязку, не вправляя кость.
При травме позвоночника пострадавшего не перемещать без крайней необходимости; при транспортировке — только на жёстких носилках, сохраняя ось тела.
¶Отравления
При подозрении на отравление газом вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить доступ кислорода. При отравлении химическими веществами — вызвать рвоту нельзя, если пострадавший без сознания или прошло более 2 часов. При попадании химикатов на кожу — промыть водой.
¶Тепловой удар и переохлаждение
При тепловом ударе пострадавшего унести в тень, охладить (вода, компрессы), напоить. При переохлаждении — снять мокрую одежду, укутать, дать тёплое питьё (без алкоголя), избегать резкого согревания конечностей.
¶Обучение первой помощи
В России обучение первой помощи входит в школьную программу (с 2023 года — в обязательном порядке для старшеклассников). Курсы проводят Национальный совет по реанимации, Российский Красный Крест и другие организации. Базовые навыки рекомендуется обновлять не реже одного раза в два года.
¶Источники
- Минздрав России. Памятки по оказанию первой помощи.
- Российский Красный Крест. Курсы первой помощи.
- Национальный совет по реанимации (НСР). Рекомендации по СЛР.
- Единый номер экстренных служб 112.