Первая помощь при отравлениях¶
Первая помощь при отравлениях — комплекс неотложных мероприятий, направленных на уменьшение всасывания яда в организм, его нейтрализацию и поддержание жизненно важных функций до прибытия медицинской помощи. Правильность и своевременность этих действий во многом определяют исход интоксикации.
¶Общие принципы
При подозрении на отравление необходимо прекратить контакт с токсическим веществом, вызвать скорую медицинскую помощь и оценить состояние пострадавшего (сознание, дыхание, пульс). До приезда врачей категорически запрещено принимать пищу, алкоголь и любые лекарственные препараты без назначения врача.
¶Основные действия при пищевом отравлении
Пищевое отравление — наиболее распространённый вид интоксикации. Алгоритм помощи включает:
- Промывание желудка. Пострадавший выпивает 1–1,5 литра тёплой воды (или слабого раствора перманганата калия), после чего вызывает рвоту надавливанием на корень языка. Процедуру повторяют до появления чистых промывных вод.
- Энтеросорбенты. Препараты, связывающие токсины в кишечнике: активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела), «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель», «Полифепан». Приём сорбентов возможен только через 1–2 часа после промывания желудка, иначе они смоют промывные воды.
- Регидратация. Обильное питьё для восполнения потерь жидкости: «Регидрон», «Хумана электролит», минеральная вода без газа, слабый чай. Пить нужно маленькими глотками, часто.
- Слабительные средства. Касторовое масло или магния сульфат ускоряют выведение токсинов из кишечника.
- Щадящая диета. В первые сутки — голодание, затем жидкая пища (бульон, кисель, рисовый отвар).
¶При отравлении лекарствами и химическими веществами
При передозировке медикаментов, бытовой химии или алкоголем промывание желудка также показано, но с оговорками: при отравлении кислотами, щелочами, нефтепродуктами и некоторыми лекарствами (например, барбитуратами) промывание противопоказано из-за риска повторного повреждения слизистой или аспирации. В этих случаях показаны сорбенты и немедленная госпитализация.
При отравлении угарным газом пострадавшего выносят на свежий воздух, расстёгивают одежду, обеспечивают покой и тепло. Специфический антидот — кислород (при тяжёлых случаях — гипербарическая оксигенация).
¶Антидоты
Антидоты — вещества, нейтрализующие конкретный яд. Их применение возможно только медицинскими работниками:
| Яд | Антидот |
|---|---|
| Опиаты | Налоксон |
| Парацетамол | N-ацетилцистеин |
| Бензодиазепины | Флумазенил |
| Органофосфаты | Атропин, пралидоксим |
| Метанол, этиленгликоль | Фомепизол, этанол |
| Цианиды | Нитриты, тиосульфат натрия |
| Тяжёлые металлы | Унитиол, комплексоны |
¶Чего делать нельзя
- Принимать молоко и жирные продукты при отравлении кислотами, щелочами и растворителями — жир ускоряет всасывание ряда токсинов.
- Вызывать рвоту при отравлении нефтепродуктами, кислотами и щелочами, а также при судорогах, бессознательном состоянии и подозрении на прободение желудка.
- Поить пострадавшего алкоголем.
- Оставлять человека одного — возможна внезапная остановка дыхания.
¶Профилактика
Профилактика пищевых отравлений включает термическую обработку продуктов, соблюдение сроков хранения, мытьё рук, хранение бытовой химии в недоступных для детей местах и отказ от употребления грибов, ягод и растений сомнительного происхождения.
¶Источники
- «Национальные клинические рекомендации. Неотложная медицинская помощь при отравлениях» (Минздрав России)
- Методические рекомендации Минздрава РФ «Первая помощь при отравлениях»
- ГОСТ Р 22.9.14-2022 «Безопасность в чрезвычайных ситуациях. Первая помощь при отравлениях»
- «Токсикология» (под ред. Р. А. Фрунзе, С. Н. Лукьянова)