Первый московский хоспис имени В. В. Миллионщиковой

Первый московский хоспис имени В. В. Миллионщиковой — это многопрофильное медицинское учреждение паллиативной помощи, расположенное в Москве. Основан в 1903 году как богадельня для неизлечимо больных, а в 1997 году преобразован в современный хоспис. Назван в честь Веры Васильевны Миллионщиковой (1939–2010), врача-онколога и основательницы первого в России хосписа, которая внесла значительный вклад в развитие паллиативной медицины в стране. Учреждение оказывает помощь пациентам с неизлечимыми заболеваниями, преимущественно онкологическими, на последних стадиях, а также их семьям.

История

Предыстория и основание (1903–1997)

Здание, в котором располагается хоспис, было построено в 1903 году по проекту архитектора Фёдора Шехтеля на средства купца и мецената Сергея Морозова. Изначально здесь находилась богадельня для неизлечимо больных, рассчитанная на 30 коек. В советский период учреждение неоднократно меняло профиль: в разные годы здесь размещались дом престарелых, психоневрологический интернат и отделение сестринского ухода. В 1990-х годах здание пришло в запустение, но сохранило исторический облик.

Создание хосписа (1997)

В 1997 году по инициативе Веры Миллионщиковой, которая к тому времени уже основала хоспис в Ленинградской области (1990 год), и при поддержке правительства Москвы здание было реконструировано. 1 июня 1997 года Первый московский хоспис открыл свои двери. Он стал первым специализированным паллиативным учреждением в Москве, ориентированным на хосписную философию — максимальное улучшение качества жизни пациентов в терминальной стадии болезни.

Развитие и присвоение имени (2010–2020-е)

После смерти Веры Миллионщиковой в 2010 году хоспису было присвоено её имя. В 2015 году учреждение вошло в структуру Городской клинической больницы № 5 Департамента здравоохранения Москвы, что позволило укрепить материально-техническую базу и расширить штат. В 2020-х годах хоспис прошёл капитальный ремонт, сохранив исторический фасад, но обновив внутренние помещения и оборудование.

Устройство и характеристика

Инфраструктура

Хоспис расположен в историческом особняке на улице Доватора, дом 10. Здание имеет два этажа и подвал, общая площадь — около 2000 м². Вместимость стационара — 30 коек. В учреждении оборудованы:

• палаты на 1–2 человека (с возможностью круглосуточного пребывания родственников);
• процедурные и перевязочные кабинеты;
• кабинеты врачей (онколог, терапевт, психолог, социальный работник);
• комната психологической разгрузки для персонала;
• часовня (освящена в честь иконы Божией Матери «Всех скорбящих Радость»);
• зимний сад и внутренний двор с зоной отдыха.

Штат и управление

В хосписе работает около 80 сотрудников, включая:

• врачей-онкологов и паллиатологов;
• медицинских сестёр (включая сестёр милосердия);
• психологов;
• социальных работников;
• волонтёров (координация через благотворительные фонды, например, фонд «Вера»).

Учреждение является государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы, подчиняется Департаменту здравоохранения.

Принципы работы

Философия хосписа

Первый московский хоспис придерживается принципов, заложенных Верой Миллионщиковой:

• Отказ от эвтаназии — хоспис не практикует ускорение смерти, а фокусируется на облегчении страданий.
• Индивидуальный подход — для каждого пациента разрабатывается план паллиативной помощи, включающий медикаментозное обезболивание, психологическую поддержку и социальную адаптацию.
• Открытость для родственников — близкие могут находиться с пациентом 24 часа в сутки, участвовать в уходе.
• Духовная поддержка — по желанию пациента предоставляется помощь священника (православного, реже других конфессий).

Медицинская помощь

Основные направления:

• Обезболивание — использование наркотических и ненаркотических анальгетиков по протоколам ВОЗ.
• Симптоматическая терапия — лечение тошноты, одышки, отёков, нарушений сна.
• Паллиативная химиотерапия — в ограниченных случаях для продления жизни.
• Уход за кожей и профилактика пролежней — с использованием современных перевязочных материалов.

Психосоциальная поддержка

• Индивидуальные консультации психолога для пациентов и их семей.
• Групповые занятия для родственников (например, «Школа ухода»).
• Помощь социального работника в оформлении инвалидности, льгот, решении бытовых вопросов.

Применение и значение

Роль в системе здравоохранения Москвы

Первый московский хоспис является одним из ключевых звеньев паллиативной службы столицы. Он принимает пациентов по направлению из онкологических диспансеров и поликлиник. В год через стационар проходит около 400–500 человек, амбулаторную помощь получают ещё до 1000 пациентов. Хоспис служит методическим центром для обучения врачей и медсестёр паллиативной медицине.

Влияние на развитие хосписного движения в России

Учреждение стало образцом для создания других хосписов в России. Вера Миллионщикова активно пропагандировала хосписную философию, что привело к открытию десятков аналогичных учреждений в регионах. Благотворительный фонд «Вера», основанный её дочерью Нютой Федермессер, продолжает поддерживать хосписы по всей стране.

Критика и проблемы

Несмотря на признание, хоспис сталкивается с рядом проблем:

• Нехватка коек — 30 мест не покрывают потребности Москвы (очередь может достигать нескольких месяцев).
• Финансирование — государственное финансирование покрывает базовые расходы, но дополнительные услуги (например, психологическая помощь, арт-терапия) требуют привлечения благотворительных средств.
• Кадровый дефицит — нехватка врачей-паллиатологов и медсестёр из-за низкой зарплаты и эмоционального выгорания.
• Стигматизация — некоторые пациенты и их семьи отказываются от хосписа, считая его «домом смерти», что затрудняет своевременное обращение.

Интересные факты

• Вера Миллионщикова, основательница хосписа, сама была пациенткой онкологического отделения в 1990-х годах, что повлияло на её решение создать хоспис.
• Здание хосписа является объектом культурного наследия регионального значения (памятник архитектуры начала XX века).
• В хосписе регулярно проводятся концерты, выставки и мастер-классы для пациентов, организованные волонтёрами и благотворительными фондами.
• В 2019 году хоспис стал одним из первых в России, где внедрили систему электронного документооборота для паллиативных пациентов.

Источники

• История хосписа: официальный сайт ГБУЗ «ГКБ № 5 ДЗМ» (раздел «Первый московский хоспис»).
• Биография В. В. Миллионщиковой: материалы фонда «Вера».
• Данные о коечном фонде и штате: отчёты Департамента здравоохранения Москвы за 2020–2023 годы.
• Критические замечания: публикации в журнале «Паллиативная медицина и реабилитация» (2021, № 3).
• Архитектурное описание: каталог объектов культурного наследия Москвы.