Пиридоксин — инструкция по применению¶
Пиридоксин — витамин B6, водорастворимое биологически активное вещество, принимающее участие в обмене аминокислот, синтезе нейромедиаторов и гемоглобина. В фармацевтической практике под названием «Пиридоксин» выпускается лекарственное средство (таблетки и раствор для инъекций), показанное при гиповитаминозе B6 и ряде заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ.
¶Химические свойства и роль в организме
Пиридоксина гидрохлорид (C₈H₁₁NO₃·HCl) — белый кристаллический порошок горьковатого вкуса, легко растворимый в воде. В организме превращается в активные коферментные формы — пиридоксаль-5-фосфат и пиридоксамин-5-фосфат, которые участвуют более чем в 100 ферментативных реакциях.
Основные функции:
- участие в белковом обмене (дезаминирование и декарбоксилирование аминокислот);
- синтез гемоглобина и эритропоэз;
- образование нейромедиаторов — серотонина, дофамина, норадреналина, GABA;
- синтез цистатионина и метаболизм цистеина;
- поддержание нормального уровня гомоцистеина в крови;
- участие в жировом обмене, предотвращение жировой дистрофии печени.
Дефицит пиридоксина проявляется анемией, себорейным дерматитом, глосситом, раздражительностью, бессонницей, а у новорождённых — судорогами.
¶Формы выпуска и состав
Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат выпускается в двух лекарственных формах:
| Форма | Состав | Особенности |
|---|---|---|
| Таблетки | пиридоксина гидрохлорид 20 мг (иногда 10 мг), вспомогательные вещества: сахароза, картофельный крахмал, стеариновая кислота | Для приёма внутрь |
| Раствор для инъекций 10 мг/мл | пиридоксина гидрохлорид, вода для инъекций | Ампулы по 1 мл, внутримышечное и внутривенное введение |
Производители — фармацевтические предприятия России («Озон», «Фармстандарт», «Дальхимфарм» и другие).
¶Показания к применению
Согласно инструкции, пиридоксин назначают при:
- гипо- и авитаминозе B6 (в том числе токсикозе беременных, нарушениях всасывания);
- анемиях (железодефицитной, гипохромной, сидеробластной);
- лейкоцитопениях;
- заболеваниях нервной системы: невралгиях, невритах, радикулитах, болезни Паркинсона, морской и воздушной болезни;
- токсикозах беременных;
- хроническом алкоголизме;
- атеросклерозе, сахарном диабете (в составе комплексной терапии);
- герпетической инфекции (в том числе герпесе зостер);
- гепатитах и других заболеваниях печени.
¶Способ применения и дозировки
Таблетки принимают внутрь после еды. Средние дозировки:
- взрослым — 20–30 мг в сутки (1–2 таблетки) в 1–2 приёма;
- детям — 5–20 мг в сутки в зависимости от возраста;
- курс лечения — 2–4 недели, при необходимости курс повторяют.
Раствор для инъекций вводят:
- внутримышечно и внутривенно взрослым — 50–100 мг в сутки (при тяжёлых состояниях — до 300–400 мг);
- детям — 20–50 мг в сутки;
- при токсикозе беременных — внутримышечно 25–100 мг в сутки;
- при болезни Паркинсона — внутримышечно 100 мг ежедневно в течение 20–25 дней;
- при сидеробластной анемии — внутримышечно 50–100 мг ежедневно.
Курс инъекционной терапии обычно составляет 10–15 дней.
¶Побочное действие и передозировка
При соблюдении рекомендованных доз пиридоксин переносится хорошо. Возможные побочные эффекты:
- аллергические реакции (крапивница, зуд, анафилактический шок — редко);
- повышение кислотности желудочного сока, изжога (при приёме таблеток);
- головная боль, сонливость;
- парестезии (при длительном применении высоких доз).
При длительном применении доз свыше 200 мг в сутки возможно развитие нейротоксического синдрома — атаксии, нарушений чувствительности, онемения конечностей. У новорождённых при дозах свыше 200 мг возможны судороги и нарушения дыхания.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к пиридоксину;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (для таблетированной формы);
- тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.
С осторожностью назначают при ишемической болезни сердца, тяжёлом атеросклерозе, язвенной болезни в стадии обострения.
¶Особые указания
Пиридоксин уменьшает эффективность леводопы, усиливает действие диуретиков. Одновременный приём с изониазидом и циклосерином повышает потребность в витамине B6. При длительной терапии изониазидом пиридоксин назначают профилактически.
В период беременности и лактации пиридоксин применяют по показаниям — витамин B6 относится к группе относительно безопасных витаминов, однако дозы не должны превышать рекомендованные инструкцией.
¶Хранение и срок годности
Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности таблеток — 3 года, раствора для инъекций — 2 года (1 год после вскрытия ампулы). Отпускается без рецепта.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Пиридоксин» (утв. Минздравом России)
- Государственный реестр лекарственных средств России
- Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
- Дерюшев А. Г. «Витамины в клинической практике»