Плавание в контактных линзах¶
Плавание в контактных линзах — вопрос, связанный с использованием мягких контактных линз (МКЛ) во время купания в бассейнах, открытых водоёмах и аквапарках. Офтальмологи в большинстве стран, включая Россию, не рекомендуют плавать в контактных линзах, поскольку вода является средой обитания ряда микроорганизмов, способных вызывать тяжёлые инфекции глаза.
¶Риски плавания в линзах
¶Микробиологическая опасность
В пресной и морской воде обитают бактерии, вирусы, грибки и простейшие, в том числе Acanthamoeba — амёбы, вызывающие акантамебный кератит. Контактная линза, пропитанная водой, прилегает к роговице и создаёт условия для размножения микроорганизмов: тёплая влага и постоянный контакт с тканью глаза. Акантамебный кератит относится к числу трудно поддающихся лечению заболеваний; в тяжёлых случаях он приводит к помутнению роговицы и снижению зрения вплоть до слепоты, а лечение требует длительной противопротозойной терапии, иногда — кератопластики.
¶Типичные осложнения
| Осложнение | Описание |
|---|---|
| Конъюнктивит бактериальный | Воспаление слизистой оболочки глаза, вызванное попавшей из воды патогенной флорой |
| Кератит | Воспаление роговицы, может быть инфекционным или механическим |
| Акантамебный кератит | Тяжёлое протозойное поражение роговицы, ассоциированное с ношением линз и контактом с водой |
| Грибковый кератит | Развивается при попадании в воду грибков рода Fusarium, Aspergillus и других |
¶Механические факторы
В воде линза может сместиться, смещаться под веком или полностью выпасть. Хлорированная вода бассейнов раздражает слизистую и изменяет оптические свойства линзы. В открытых водоёмах добавляется риск потери линзы на глубине, где её невозможно достать.
¶Мнение офтальмологических организаций
Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии глаза (ASCRS) и Американская академия офтальмологии (AAO) в своих рекомендациях указывают, что контактные линзы не следует носить в воде — включая бассейны, озёра, моря и даже душ. Российские офтальмологические специалисты придерживаются аналогичной позиции: контактные линзы рекомендуется снимать перед любым купанием.
¶Альтернативы для пловцов
Для людей, нуждающихся в коррекции зрения во время плавания, существуют специализированные варианты:
- Очки для плавания с диоптриями — продаются в спортивных магазинах, имеют градуированные линзы нужной силы.
- Ортокератология — ношение жёстких газопроницаемых линз на ночь, временно изменяющих форму роговицы; днём зрение остаётся чётким без линз. Метод применяется и в России, однако требует подбора врачом-офтальмологом.
- Лазерная коррекция зрения (LASIK, ФРК и другие методы) — позволяет устранить рефракционную ошибку хирургическим путём, после чего необходимость в линзах и очках отпадает. В России процедура выполняется в многочисленных офтальмологических клиниках.
- Плавание без коррекции — при слабой степени миопии или астигматизма многие обходятся без линз, ориентируясь на тактильные метки бассейна.
¶Если линза всё же попала в воду
При случайном контакте линзы с водой офтальмологи рекомендуют не использовать её дальше без тщательной обработки. Линзу следует промыть свежим многофункциональным раствором, продезинфицировать перекисной системой (например, на основе пероксида водорода) и, при появлении покраснения, боли, светобоязни или затуманенного зрения, обратиться к врачу. Повторное использование линзы без дезинфекции после контакта с водой повышает риск инфицирования.
¶Интересные факты
- Акантамеба широко распространена в природных водоёмах, водопроводной воде и почве; её цисты устойчивы к обычному хлорированию бассейнов.
- По данным ряда исследований, риск акантамебного кератита у контактных линзистов в несколько раз выше, чем у людей, не использующих линзы.
- В США зарегистрированы случаи тяжёлых инфекций глаз, связанных с купанием в линзах, в том числе при посещении аквапарков.
¶Источники
- Рекомендации Американской академии офтальмологии (AAO) по уходу за контактными линзами
- Материалы Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии глаза (ASCRS)
- Клинические рекомендации Минздрава России по контактной коррекции зрения
- Публикации в журнале «Вестник офтальмологии»