Плечо — анатомическая область верхней конечности¶
Плечо — верхняя часть верхней конечности человека, расположенная между плечевым суставом и локтевым суставом; в анатомии соответствует области, ограниченной костью плеча (humerus) и окружающими её мышцами, сосудами и нервами. Термин употребляется и в бытовом значении — как часть тела от шеи до локтя, включая лопаточную и ключичную области.
¶Границы и топография
Анатомическое плечо (brachium) ограничено сверху линией, проходящей через верхний край акромиона лопатки и большой бугорок плечевой кости, снизу — поперечной линией на уровне локтевого сустава. Мышечная область плеча покрыта широкой фасцией, под которой располагаются три мышечные группы.
В топографической анатомии различают переднюю, заднюю и латеральную поверхности плеча. Медиально оно граничит с подмышечной впадиной, латерально переходит в наружную поверхность руки.
¶Костный скелет
Основу плеча составляет плечевая кость (humerus) — длинная трубчатая кость, один из крупнейших скелетных элементов верхней конечности. Проксимальный конец её представлен головкой, сочленяющейся с суставной впадиной лопатки; дистальный конец образует блок и мыщелки, участвующие в образовании локтевого сустава. По передней поверхности кости проходит бугорок дельтовидной мышцы — место прикрепления одноимённой мышцы.
¶Мышцы
Мышцы плеча разделены на две группы:
| Группа | Мышцы | Функция |
|---|---|---|
| Передняя | Двуглавая мышца плеча (бицепс), клювовидно-плечевая, плечевая | Сгибание предплечья, пронация, приведение |
| Задняя | Трёхглавая мышца плеча (трицепс), локтевая | Разгибание предплечья |
Дельтовидная мышца, хотя и покрывает плечевой сустав сверху и латерально, относится к мышцам лопаточной области, но функционально тесно связана с движениями плеча.
¶Сосуды и нервы
По плечу проходят плечевая артерия и плечевое венозное сплетение, сопровождаемые нервами плечевого сплетения — срединным, лучевым и локтевым нервами. Лучевой нерв огибает плечевую кость в спиральной борозде, что клинически важно при переломах средней трети плеча.
¶Плечевой сустав
Плечевой сустав (articulatio humeri) — шаровидный сустав, образованный головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Относится к числу наиболее подвижных суставов человеческого скелета: позволяет осуществлять сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение и круговые движения. Суставная губа — хрящевое кольцо по краю впадины — увеличивает её глубину и стабилизирует сочленение. Капсула сустава избыточна в нижнем отделе, что обеспечивает широкий объём движений, но делает сустав относительно нестабильным и подверженным вывихам.
¶Клиническое значение
Патологии плеча включают:
- Переломы хирургической шейки плечевой кости — одни из наиболее частых повреждений верхней конечности у пожилых людей.
- Вывихи плечевого сустава — чаще передние, возникают при падении на вытянутую руку или отведённую конечность.
- Капсулит («замороженное плечо») — ограничение подвижности вследствие воспаления капсулы сустава.
- Тендиниты вращательной манжеты плеча — дегенеративно-воспалительные поражения сухожилий надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц.
- Поражение лучевого нерва при переломах плечевой кости — приводит к «свисающей кисти».
¶Плечо в спорте и физиологии
Плечевой пояс и плечо участвуют в метательных движениях, плавании, гимнастике. Гипертрофия дельтовидной и двуглавой мышц плеча формирует визуальную ширину верхней части тела. Развитие мышц плеча требует баланса между тренировкой сгибателей и разгибателей для профилактики плечевого импиджмента — синдрома соударения, при котором сухожилия вращательной манжеты зажимаются между головкой плечевой кости и акромионом.
¶Этимология
Русское слово «плечо» восходит к праславянскому *plešo, родственно литовскому plačias («широкий»), что отражает визуальную характеристику этой области тела.
Источники:
- Синельников Р. Д. «Атлас анатомии человека»
- Привес М. Г., Клыс Н. А., Женецкая И. М. «Анатомия человека»
- Морозов Г. А., Мазурин А. В. «Нормальная анатомия»