Подвздошная кость таза человека¶

Подвздошная кость (лат. os ilium) — самая крупная из трёх парных костей, образующих тазовую кость (os coxae) человека. Вместе с седалищной и лобковой костями она формирует вертлужную впадину и участвует в построении тазового пояса, соединяющего нижние конечности с осевым скелетом. У взрослого человека эти три кости срастаются в единую тазовую кость, а у детей и подростков между ними сохраняются хрящевые зоны роста.

¶Общая характеристика

Подвздошная кость расположена в верхнезадней части тазовой кости. Она имеет массивное тело и уплощённое крыло, которое расширяется вверх и образует характерную веерообразную форму. Именно подвздошные кости формируют верхний край таза, который легко прощупывается через кожу по бокам поясницы. Кость относится к губчатым костям, снаружи покрыта плотным компактным веществом, а внутри содержит губчатое вещество с красным костным мозгом.

¶Анатомическое строение

В подвздошной кости выделяют две основные части: тело (corpus ossis ilii) и крыло (ala ossis ilii).

Тело — утолщённый нижний отдел, участвующий в образовании вертлужной впадины. Оно соединяется с седалищной и лобковой костями.

Крыло — широкая верхняя часть с двумя поверхностями:

• подвздошная ямка (внутренняя, вогнутая) — место прикрепления подвздошной мышцы;
• ягодичная поверхность (наружная, выпуклая) — место прикрепления ягодичных мышц.

Верхний край крыла называется подвздошным гребнем (crista iliaca). На нём различают передние и задние верхние и нижние ости — костные выступы, служащие ориентирами и точками прикрепления связок и мышц. Нижний передний выступ — передняя нижняя ость — важный анатомический ориентир.

¶Соединения и функции

Подвздошная кость участвует в нескольких соединениях:

• крестцово-подвздошный сустав — малоподвижное сочленение с крестцом, передающее вес тела от позвоночника к нижним конечностям;
• лобковый симфиз — через лобковую кость;
• вертлужная впадина — через тело кости.

Функции подвздошной кости:

1. Опора и передача веса тела от позвоночного столба к ногам.
2. Защита органов малого таза (мочевого пузыря, прямой кишки, внутренних половых органов).
3. Прикрепление крупных мышц — ягодичных, подвздошно-поясничной, мышц живота и спины.
4. Формирование тазового кольца, важного для родовой функции у женщин.

¶Половые и возрастные различия

Форма и наклон подвздошных костей заметно различаются у мужчин и женщин. У женщин крылья более развёрнуты в стороны, гребни расположены шире, а весь таз ниже и шире — это связано с приспособлением к вынашиванию плода и родам. У мужчин таз выше и уже, крылья стоят более вертикально.

У новорождённых подвздошная, седалищная и лобковая кости разделены хрящом. Их сращение происходит в возрасте 14–18 лет, а окончательное окостенение гребня завершается к 20–25 годам. Эти сроки используются в судебно-медицинской практике для определения возраста.

¶Клиническое значение

Подвздошная кость — важный объект в медицине:

• Место забора костного мозга — задняя верхняя ость подвздошной кости служит стандартной точкой для стернальной и трепанобиопсии.
• Трансплантация кости — гребень используется как донорский участок для костной пластики.
• Переломы — возникают при травмах таза, падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях; нередко сопровождаются массивным кровотечением.
• Сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава, характерный признак анкилозирующего спондилита.
• Опухоли — здесь встречаются остеомы, хондросаркомы, метастазы.

В акушерстве размеры и форма подвздошных костей влияют на размеры таза, что учитывается при планировании родов.

¶Сравнительная анатомия

У четвероногих млекопитающих подвздошная кость вытянута вдоль позвоночника и ориентирована иначе, чем у человека. Вертикальное положение тела и прямохождение привели к тому, что у человека крыло подвздошной кости развернулось и приняло веерообразную форму — это одно из ключевых отличий человеческого таза от таза приматов и других млекопитающих.

¶Терминология

Латинские названия структур подвздошной кости широко используются в анатомии и медицине:

¶Источники

• Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина.
• R. L. Drake, A. W. Vogl, A. W. M. Mitchell. Gray's Anatomy for Students.
• F. H. Netter. Atlas of Human Anatomy.
• Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. Анатомия человека.