Полиоксидоний — иммуномодулятор¶

Полиоксидоний (международное непатентованное название — азоксимера бромид) — лекарственное средство группы иммуномодуляторов, обладающее также антиоксидантным и детоксикационным действием. Относится к классу синтетических полиэлектролитов; химически представляет собой сополимер N-оксида 4-винилпиридина с диметиламиноэтилметакрилатом в виде бромида. В России разработан и производится с 1990-х годов, включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

¶Фармакологические свойства

Полиоксидоний проявляет комплексное действие на иммунную систему. Препарат активизирует функции нейтрофилов и макрофагов, повышает бактерицидную активность лейкоцитов, нормализует соотношение иммуноглобулинов классов A, G и M, стимулирует антителообразование. Одновременно он обладает антиоксидантной активностью — связывает свободные радикалы и продукты перекисного окисления липидов, что определяет его гепатопротекторные и нефропротекторные свойства.

Детоксикационный эффект связан со способностью полиоксидония связывать и выводить из организма токсины, соли тяжёлых металлов, бактериальные аллергены и иммунные комплексы. Препарат уменьшает интоксикацию при острых воспалительных заболеваниях и ускоряет выведение радионуклидов.

¶Фармакокинетика

Полиоксидоний быстро всасывается при парентеральном введении и распределяется преимущественно в органах иммунной системы — селезёнке, лимфатических узлах, печени. Метаболизируется до низкомолекулярных продуктов, которые выводятся почками. При приёме внутрь препарат частично гидролизуется в желудочно-кишечном тракте, сохраняя биологическую активность.

¶Показания к применению

Полиоксидоний применяется в составе комплексной терапии и как монотерапия при:

• острых и хронических инфекциях дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, рецидивирующий ларинготрахеит);
• хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы (уретриты, простатиты, циститы);
• туберкулёзе лёгких (в составе противотуберкулёзной терапии);
• герпетической инфекции;
• аллергических заболеваниях;
• состояниях иммунодефицита, в том числе у детей;
• хронической почечной недостаточности (для уменьшения интоксикации);
• для профилактики послеоперационных и пострадиационных осложнений.

¶Формы выпуска и дозирование

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Доза и курс лечения определяются врачом в зависимости от заболевания, возраста пациента и тяжести состояния. Стандартный курс инъекций — 5–10 введений с интервалом 1–3 дня, при необходимости курс повторяют.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При соблюдении рекомендованных доз препарат переносится хорошо. Возможны местные реакции в месте инъекции (болезненность, гиперемия), редко — аллергические реакции. Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность, беременность, период лактации, острая почечная недостаточность. С осторожностью применяется у детей младшего возраста.

¶Критика и статус препарата

Полиоксидоний не зарегистрирован в качестве лекарственного средства в США и большинстве стран Европы, где его действие не подтверждено клиническими испытаниями по международным стандартам. В российской медицинской практике препарат широко применяется с 1990-х годов, включён в перечень жизненно необходимых лекарств и производится несколькими отечественными фармацевтическими компаниями. Дискуссии о доказательной базе полиоксидония продолжаются: часть исследований проводилась на постсоветском пространстве и не проходила независимую верификацию.

Источники:

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Инструкция по медицинскому применению препарата Полиоксидоний
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. К. Лепехина)
• Материалы Всероссийской конференции «Иммуномодуляторы в клинической практике»