Полисорб — механизм действия сорбента¶

Полисорб — это лекарственный препарат группы сорбентов на основе коллоидного диоксида кремния (SiO₂), применяемый для энтеросорбции. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, расфасованного в пакетики-саше по 1, 2, 3, 6 и 12 г. Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, работает в просвете кишечника и выводится в неизменённом виде. Полисорб зарегистрирован в России как безрецептурный препарат, производится компанией «Полисорб» (НПО «Полисорб», г. Екатеринбург).

¶Состав и физико-химические свойства

Действующее вещество — коллоидный диоксид кремния. Вспомогательных веществ в составе нет. Средний размер частиц препарата — около 0,09 мкм (90 нм), что определяет огромную удельную поверхность: 1 г порошка имеет площадь поверхности около 300 м². Именно высокая удельная поверхность объясняет сорбционную активность препарата.

При смешивании с водой порообразный диоксид кремния образует стабильную суспензию с высокой дисперсностью частиц. Суспензия обладает высокой вязкостью, что увеличивает контакт сорбента со слизистой оболочкой кишечника и замедляет его эвакуацию.

¶Механизм действия

Полисорб работает по принципу физической адсорбции — молекулы и ионы удерживаются на поверхности частиц диоксида кремния за счёт ван-дер-ваальсовых сил и водородных связей. Механизм не предполагает химической реакции между сорбентом и субстратом, поэтому препарат не изменяет химического состава сорбируемых веществ.

¶Сорбция токсинов и аллергенов

Полисорб адсорбирует на своей поверхности:

• экзогенные токсины — бактериальные токсины, пищевые аллергены, лекарственные препараты, тяжёлые металлы, радионуклиды;
• эндогенные токсины — билирубин, мочевину, холестерин, гистамин, цитокины, продукты неполного распада белков;
• патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, а также их токсины.

Сорбция бактериальных токсинов и микроорганизмов объясняет применение препарата при кишечных инфекциях: Полисорб связывает токсины в просвете кишечника, уменьшая их поступление в кровь и снижая интоксикацию.

¶Сорбция билирубина

Отдельное направление применения — гипербилирубинемия, в том числе физиологическая желтуха новорождённых. Полисорб связывает свободный (неконъюгированный) билирубин в кишечнике, препятствуя его обратному всасыванию (энтерогепатической циркуляции) и ускоряя выведение. Клинические исследования показывают снижение уровня билирубина у новорождённых при назначении препарата в составе комплексной терапии.

¶Сорбция гистамина и медиаторов аллергии

Полисорб адсорбирует гистамин и другие медиаторы аллергической реакции непосредственно в кишечнике, что снижает их концентрацию в системном кровотоке. Это используется в комплексной терапии аллергических заболеваний — крапивницы, атопического дерматита, поллиноза.

¶Фармакокинетика

Полисорб не всасывается из желудочно-кишечного тракта. В неизменённом виде препарат выводится с калом в течение 12–24 часов после приёма. Системная биодоступность отсутствует, что исключает прямое воздействие на органы и ткани и определяет хорошую переносимость.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Полисорб показан при:

• острых отравлениях и пищевых токсикоинфекциях;
• кишечных инфекциях различного генеза (в составе комплексной терапии);
• аллергических заболеваниях;
• гипербилирубинемии, включая физиологическую желтуху новорождённых;
• интоксикации, вызванной приёмом лекарственных препаратов;
• почечной недостаточности (в составе комплексной терапии для снижения уровня азотистых шлаков).

¶Способ применения и дозирование

Порошок размешивают в 100–200 мл воды непосредственно перед приёмом, получая непрозрачную белую суспензию. Суспензию выпивают за 1 час до еды или приёма других лекарственных средств, чтобы не снижать их всасывание. Дозировка рассчитывается на массу тела: для взрослых — 0,1–0,2 г на кг массы тела, для детей — по возрастным схемам. Кратность приёма — 3 раза в сутки, курс при острых состояниях — 3–5 дней, при аллергических заболеваниях — до 10–14 дней.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты Полисорба ограничиваются в основном со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, ощущение тяжести в животе. При длительном применении возможны гиповитаминоз (вследствие выведения витаминов) и нарушение всасывания кальция. Противопоказания — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, индивидуальная непереносимость.

¶Полисорб и другие сорбенты

В отличие от активированного угля, Полисорб имеет более высокую сорбционную ёмкость (в 4–5 раз) и не окрашивает каловые массы. В отличие от препаратов на основе лигнина (Энтеросгель, Смекта), Полисорб работает преимущественно по механизму адсорбции на поверхности частиц, а не по механизму ионного обмена. Сравнительные исследования показывают, что Полисорб обладает более высокой сорбционной активностью в отношении бактериальных токсинов и билирубина, чем большинство других сорбентов.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Полисорб (производитель — НПО «Полисорб», Екатеринбург).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Материалы клинических исследований по применению коллоидного диоксида кремния в гастроэнтерологии и педиатрии.