Полижинакс — комбинированный противомикробный препарат для гинекологии¶

Полижинакс — комбинированный лекарственный препарат для интравагинального применения, относящийся к группе противогрибковых и противомикробных средств. Выпускается в форме вагинальных капсул (суппозиториев) и эмульсии для интравагинального введения. Действующие вещества: неомицин (антибиотик группы аминогликозидов), полимиксина B (полипептидный антибиотик) и нистатин (противогрибковое средство полиенового ряда). Производится французской фармацевтической компанией «Лаборатории Буассрон» (Innothera). В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Фармакологическое действие

Комбинация трёх действующих веществ обеспечивает широкий спектр противомикробной активности:

• Неомицин — аминогликозидный антибиотик, активный в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella и др.).
• Полимиксина B — полипептидный антибиотик, действующий преимущественно на грамотрицательную флору, включая Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli.
• Нистатин — противогрибковый антибиотик полиенового ряда, разрушающий мембраны дрожжеподобных грибов рода Candida.

Препарат проявляет активность в отношении ряда штаммов, устойчивых к другим антибиотикам. Нистатин в составе препарата снижает риск развития кандидоза, который может возникнуть на фоне антибактериальной терапии.

¶Показания к применению

Полижинакс применяется в гинекологии для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища и вульвы бактериальной и грибковой природы. Основные показания:

• Вагиниты (кольпиты) бактериальной этиологии — воспаление влагалища, вызванное неспецифической микрофлорой.
• Вагиниты, вызванные грибами рода Candida (кандидозный вагинит, «молочница»).
• Смешанные инфекции — комбинированные вагиниты с бактериальным и грибковым компонентом.
• Профилактика инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями, родами, диагностическими процедурами (биопсия, кольпоскопия, установка внутриматочных контрацептивов).
• Неспецифический вагинит в постменопаузе, в том числе атрофический вагинит (в составе комплексной терапии).

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к любому из компонентов, в том числе к неомицину, полимиксину B, нистатину, а также к другим антибиотикам группы аминогликозидов. С осторожностью назначается в период беременности (только по строгим показаниям, под наблюдением врача) и в период лактации. В педиатрической практике применение ограничено — препарат не рекомендуется девочкам до наступления половой зрелости.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится интравагинально. Капсулу вводят глубоко во влагалище, предпочтительно перед сном.

При пропуске введения очередной дозы не следует удваивать следующую дозу. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, использовать гигиенические прокладки, не проводить спринцевание. Менструация не является абсолютным противопоказанием к применению, однако при обильных выделениях эффективность препарата может снижаться.

¶Побочные действия

Возможны местные реакции: жжение, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища, ощущение дискомфорта. В редких случаях отмечаются аллергические реакции. При длительном применении теоретически возможна сенсибилизация к компонентам препарата. Системные побочные эффекты при интравагинальном применении практически не развиваются, однако при нарушении целостности слизистой оболочки всасывание антибиотиков усиливается.

¶Особые указания

При одновременном применении с другими интравагинальными средствами возможно взаимное снижение эффективности. Неомицин при системном всасывании может усиливать действие миорелаксантов и антикоагулянтов. В период лечения не рекомендуется использование латексных изделий (презервативов, колпачков) — нистатин может снижать их прочность.

Препарат отпускается по рецепту врача. Самолечение недопустимо — точный диагноз и длительность курса определяет гинеколог на основании результатов мазка на флору и посева.

¶Аналоги

Структурных аналогов Полижинакса не существует. К препаратам со сходным спектром действия относятся Тержинан (комбинация тернидазола, неомицина, нистатина и преднизолона), Клион-Д, Мератин-Комби, Нистатин в форме вагинальных свечей.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Полижинакс (официальная).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».