Поражение электрическим током: механизм и защита¶

Поражение электрическим током — патологическое состояние, возникающее в результате воздействия на организм человека технического или атмосферного электричества, вызывающее местные и общие нарушения, вплоть до летального исхода. Является разновидностью электротравмы, занимающей значительную долю в структуре производственного и бытового травматизма.

¶Механизм действия тока

Поражающее действие электрического тока обусловлено несколькими факторами: силой тока, напряжением, родом тока (переменный или постоянный), частотой, путём прохождения через тело («петлёй тока») и длительностью воздействия.

Пороговые значения силы тока для человека:

• 1–3 мА — порог ощутимого тока (лёгкое покалывание);
• 10–15 мА — порог неотпускающего тока (судорожное сокращение мышц, невозможность самостоятельно разжать руку);
• 50–80 мА — фибрилляция желудочков сердца (при частоте 50 Гц);
• 100 мА и выше — практически мгновенная остановка сердца.

Переменный ток промышленной частоты (50 Гц) опаснее постоянного тока при напряжениях до 500 В. При более высоких напряжениях опасность постоянного и переменного тока выравнивается. Наиболее опасными считаются частоты 20–100 Гц, совпадающие с диапазоном биологических ритмов сердца.

Ключевым фактором является величина тока, проходящего через внутренние органы. Сопротивление кожи в сухом состоянии составляет 100 000 Ом и более, однако при влажности, повреждениях или высокой температуре оно падает до 1000 Ом и ниже, что резко увеличивает ток.

¶Виды поражений

Электрический ток вызывает два типа повреждений: электрические травмы (местные) и электрические удары (общие).

К местным травмам относятся:

• электрические ожоги (контактные, дуговые, смешанные);
• электрические знаки (метки тока) — чёткие пятна на коже в местах входа и выхода тока;
• металлизация кожи — проникновение частиц расплавленного металла;
• электроофтальмия — поражение глаз ультрафиолетовым излучением электрической дуги;
• механические повреждения (разрывы тканей, вывихи, переломы) вследствие судорожных сокращений.

Электрический удар — системная реакция организма, проявляющаяся нарушением деятельности сердца, дыхания, нервной системы. Различают четыре степени тяжести: от судорожного сокращения мышц без потери сознания до клинической смерти.

¶Факторы опасности

Дополнительными отягчающими обстоятельствами являются состояние алкогольного опьянения, возраст, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенная температура и влажность окружающей среды. В сырых помещениях допустимое безопасное напряжение снижается с 36 В до 12 В.

Особую опасность представляет «шаговое напряжение» — разность потенциалов на поверхности земли вокруг упавшего провода. Приближение к месту замыкания на расстояние менее 8–10 метров опасно для жизни.

¶Первая помощь

При поражении током первоочередной задачей является прекращение действия тока: отключение рубильника, отбрасывание провода сухим неметаллическим предметом, оттаскивание пострадавшего за сухую одежду. Оказывающий помощь должен соблюдать меры собственной безопасности (изоляция рук, сухая обувь, отсутствие контакта с заземлёнными предметами).

После освобождения пострадавшего от тока оценивается его состояние. При отсутствии дыхания и сердцебиения немедленно начинается сердечно-лёгочная реанимация, которая продолжается до прибытия медицинских работников. Даже при удовлетворительном самочувствии пострадавшего госпитализируют, так как возможны поздние осложнения (нарушения ритма сердца, отёк лёгких).

¶Защитные меры

Защита от поражения электрическим током регламентируется правилами устройства электроустановок (ПУЭ) и включает комплекс организационных и технических мероприятий:

• Изоляция токоведущих частей — рабочая, дополнительная, двойная;
• Защитное заземление — преднамеренное соединение с землёй металлических нетоковедущих частей, которые могут оказаться под напряжением;
• Зануление — соединение корпусов с нулевым защитным проводником;
• Устройства защитного отключения (УЗО) — автоматическое отключение сети при утечке тока свыше заданного значения (обычно 30 мА);
• Применение сверхнизких напряжений (до 42 В) в опасных помещениях;
• Средства индивидуальной защиты — диэлектрические перчатки, боты, коврики, изолирующие штанги;
• Ограждения, блокировки, предупредительные плакаты.

К организационным мерам относятся допуск к работе только обученного персонала, оформление нарядов-допусков, периодическая проверка знаний, контроль за состоянием изоляции (замеры сопротивления).

¶Статистика и профилактика

По данным Всемирной организации здравоохранения, электротравмы составляют около 1–2 % от общего числа травм, однако на их долю приходится до 10–12 % смертельных случаев. Наибольшему риску подвержены электромонтажники, строители, работники сельского хозяйства. В быту основными причинами являются неисправная проводка, использование повреждённых приборов, контакт с оголёнными проводами.

Профилактика включает регулярный технический осмотр электрооборудования, обучение безопасным методам работы, применение автоматических выключателей и УЗО в бытовых сетях, а также соблюдение правил эксплуатации электроприборов.