Препараты магния для женщин после 50 лет¶
Препараты магния — лекарственные средства и биологически активные добавки, содержащие магний в различных химических формах, применяемые для профилактики и коррекции дефицита этого макроэлемента в организме. У женщин после 50 лет потребность в магнии возрастает в связи с гормональной перестройкой в менопаузе, повышенным риском остеопороза, нарушениями сна и повышением артериального давления.
¶Физиологическая роль магния
Магний участвует более чем в 300 ферментативных реакциях: синтезе белка, регуляции уровня глюкозы, проведении нервных импульсов, сокращении мышц, поддержании сердечного ритма и плотности костной ткани. Дефицит магния (гипомагниемия) проявляется мышечными судорогами, повышенной утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, сердечными аритмиями и тенденцией к повышению артериального давления.
После 50 лет дефицит магния встречается особенно часто. Способствуют этому:
- снижение всасывания магния в кишечнике с возрастом;
- приём ряда лекарств (мочегонные, ингибиторы протонного насоса, некоторые антигипертензивные средства);
- ограничение рациона, бедного магнием (зелень, орехи, крупы, бобовые);
- хронический стресс, повышающий выведение магния с мочой.
¶Формы магния в препаратах
Форма магния определяет биодоступность — степень усвоения действующего вещества. Органические соли (цитрат, малат, глицинат, таурат, лактат) усваиваются существенно лучше, чем неорганические (оксид, сульфат, хлорид).
| Форма | Биодоступность | Особенности |
|---|---|---|
| Оксид магния | Низкая (~4%) | Дешёвая, слабительный эффект |
| Цитрат магния | Высокая | Слабительное действие в больших дозах |
| Малат магния | Высокая | Поддержание энергетического обмена |
| Глицинат (бисглицинат) | Высокая | Мягкое действие, подходит при чувствительном ЖКТ |
| Таурат магния | Высокая | Дополнительное влияние на сердечно-сосудистую систему |
| Лактат магния | Средняя | Хорошо переносится |
| Хлорид магния | Средняя | Наружное применение (ванны) |
¶Показания к приёму после 50 лет
Для женщин в постменопаузе препараты магния особенно актуальны при:
- Нарушениях сна и тревожности — магний снижает нервно-мышечную возбудимость, улучшает засыпание.
- Судорогах икроножных мышц — частая жалоба женщин старше 50 лет.
- Профилактике остеопороза — магний участвует в формировании гидроксиапатита кости и активации витамина D.
- Артериальной гипертензии — магний обладает мягким сосудорасширяющим действием.
- Аритмиях и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
- Сахарном диабете 2 типа и инсулинорезистентности — магний участвует в метаболизме глюкозы.
¶Популярные препараты
На российском рынке представлены как монопрепараты, так и комбинированные средства с витаминами B6, D3 и кальцием.
Магне B6 (Sanofi) — цитрат и лактат магния с пиридоксином (витамин B6), улучшающим транспорт магния в клетку. Отпускается без рецепта, хорошо изучен.
Магнерот — магния оротат, рекомендуется при аритмиях и сердечной недостаточности.
Магний B6 «Актив» — более доступный дженерик с сходным составом.
Магнелис B6 — российский препарат, содержащий магния лактат.
Био-Магний 300 — цитрат магния в высокой дозировке.
Магний-плюс Витамин B6 Доппельгерц — немецкая добавка с цитратом.
Из добавок наиболее изученными формами считаются бисглицинат магния (например, Doctor's Best, NOW Foods) и магния таурат.
¶Дозировки и правила приёма
Суточная потребность в магнии для женщин старше 50 лет составляет 320–400 мг (рекомендации Национальных институтов здоровья США). Лечебные дозы зависят от степени дефицита и формы препарата.
Рекомендации по приёму:
- принимать во время еды или после — для лучшей переносимости;
- разбивать суточную дозу на 2–3 приёма (кишечник усваивает за раз не более 300–400 мг);
- сочетание с витамином B6 повышает поступление магния в клетки;
- одновременный приём с кальцием — в разное время суток, так как кальций конкурирует за всасывание.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Препараты магния противопоказаны при тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), миастении, AV-блокаде. С осторожностью назначают при диарее в анамнезе (цитрат и оксид обладают слабительным действием).
Наиболее частые побочные эффекты — послабление стула, тошнота, боль в животе. Признаки избытка магния (тошнота, сонливость, замедление сердечного ритма) развиваются преимущественно при почечной недостаточности.
¶Как выбрать препарат
При выборе средства для женщины после 50 лет учитывают:
- Форму соли — предпочтительны органические формы (цитрат, глицинат, малат, таурат).
- Дозировку — препарат должен покрывать значительную часть суточной потребности (100–200 мг элементарного магния на приём).
- Сопутствующие состояния — при нарушениях сна и тревожности оптимален глицинат, при сердечно-сосудистых проблемах — таурат, при судорогах — малат.
- Переносимость — при склонности к запорам оксид и цитрат в высоких дозах нежелательны.
Однозначного ответа на вопрос, какой препарат «лучше», не существует: выбор зависит от индивидуальных потребностей, состояния почек и переносимости. Перед началом приёма рекомендуется консультация врача и, при возможности, анализ на уровень магния в эритроцитах (сывороточный анализ отражает лишь 1 % запасов магния).
¶Источники
- Национальные институты здоровья США (NIH), Fact Sheet for Health Professionals: Magnesium
- Институт медицины (США), Dietary Reference Intakes for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», Российское кардиологическое общество
- РАМН, «Магний в клинической практике», под редакцией А. М. Ливадо