Прикладывание к груди новорождённого¶
Прикладывание к груди — процесс прикладывания новорождённого ребёнка к молочной железе матери для кормления грудным молоком. Правильное прикладывание является основой успешного грудного вскармливания: обеспечивает достаточное поступление молока, предотвращает трещины сосков и лактостаз, формирует психологическую связь между матерью и ребёнком. Основные рекомендации по технике кормления разработаны Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Союзом педиатров России.
¶Основные позы для кормления
Существует несколько базовых поз, которые можно чередовать в зависимости от ситуации:
- Колыбелька — классическая поза, при которой ребёнок лежит на предплечье матери, головка повёрнута к груди. Подходит для доношенных детей, хорошо контролировать захват.
- Из-под руки (перекрёстная колыбелька) — ребёнок лежит сбоку, между локтем и туловищем матери. Удобна при кормлении лежа, после кесарева сечения, при полноте груди и лактостазе.
- Кормление лежа — мать и ребёнок лежат лицом друг к другу. Рекомендуется для ночных кормлений, при восстановлении после родов.
- Кормление стоя («на ходу») — применяется при сильном сосательном рефлексе, коликах, для успокоения ребёнка.
¶Признаки правильного захвата груди
При верном захвате соблюдаются следующие условия:
- Ребёнок широко открывает рот, нижняя губа выворачивается наружу.
- Ареола захватывается асимметрично: больше ареолы находится со стороны верхней губы.
- Подбородок ребёнка прижат к груди, носик касается или почти касается груди.
- Щёки раздуты, при сосании не слышно посторонних звуков (щелчков, чмоканья).
- Мать не испытывает боли в сосках во время кормления.
При неправильном захвате возникают боль, трещины сосков, недостаточное поступление молока, что может привести к отказу ребёнка от груди.
¶Техника прикладывания
Перед кормлением рекомендуется сцедить несколько капель молока и смазать им сосок — это облегчает захват. Ребёнка подносят к груди, а не грудь к ребёнку. Сосок располагают на уровне носика, дожидаясь широкого открывания рта. Быстро, но мягко прижимают ребёнка к груди, направляя сосок вглубь рта, к нёбу.
При кормлении не следует торопить ребёнка, насильно вставлять палец в рот или прерывать процесс без необходимости. Кормление считается завершённым, когда ребёнок сам отпускает грудь и расслабляется.
¶Частота и длительность кормлений
Новорождённых кормят по требованию, в среднем 8–12 раз в сутки. Продолжительность одного кормления — от 10 до 40 минут, в зависимости от возраста и активности ребёнка. Ночные кормления важны для поддержания лактации, особенно в первые недели после родов.
¶Ошибки при прикладывании
Наиболее частые ошибки:
- захват только соска без ареолы;
- недостаточное открывание рта;
- неправильное положение тела ребёнка (поворот головы, выгнутая спина);
- раннее прерывание кормления до завершения «заднего» молока;
- ограничение времени кормления по часам.
¶Когда нужна помощь специалиста
Консультант по грудному вскармливанию или врач-педиатр необходимы при:
- болезненных ощущениях в сосках, трещинах;
- недостаточной прибавке веса у ребёнка;
- вялом сосании, отказе от груди;
- лактостазе, мастите;
- анатомических особенностях (короткая уздечка языка у ребёнка, плоские соски у матери).
В России действуют школы материнства при родильных домах, а также консультационные центры по грудному вскармливанию, где можно получить практическую помощь.
¶Рекомендации ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения рекомендует начинать грудное вскармливание в первый час после родов, практиковать исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев и продолжать его с введением прикорма до 2 лет и позже. Правильное прикладывание — ключевой фактор, определяющий успешность этих рекомендаций.
Источники:
- Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию (2003)
- Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (Союз педиатров России, 2019)
- Клинические рекомендации «Грудное вскармливание» Минздрава России