Продолжительность жизни в США¶

Продолжительность жизни в США — средний показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении, один из ключевых демографических и социальных индикаторов Соединённых Штатов Америки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2022 году показатель составил около 77,5 лет (76,4 для мужчин и 78,4 для женщин), что ниже среднего уровня развитых стран ОЭСР и сопредельных государств.

¶Историческая динамика

В начале XX века продолжительность жизни в США составляла около 47 лет. К 1950 году она выросла до 68 лет, к 1980-м — до 74 лет. Рост обеспечивался прежде всего снижением детской смертности, развитием вакцинации, санитарии и антибиотикотерапии.

С 2014 года показатель стагнировал, а в 2015—2019 годах впервые за десятилетия снизился — до 78,8 лет. Основными причинами назывались рост смертности от передозировок опиоидами, огнестрельных ранений, болезней печени и самоубийств, особенно среди мужчин трудоспособного возраста.

Пандемия COVID-19 нанесла удар: в 2020 году продолжительность жизни упала до 77,0 лет, в 2021-м — до 76,4 лет, минимума с 1996 года. В 2022 году произошло частичное восстановление до 77,5 лет, в 2023-м — до 78,4 лет.

¶Сравнение с другими странами

По данным ОЭСР, США занимают одно из последних мест среди развитых стран по продолжительности жизни. Для сравнения (2022—2023 годы):

Разрыв с лидерами составляет около 6 лет. При этом расходы на здравоохранение в США — самые высокие в мире (около 17 % ВВП), что делает отставание предметом постоянной дискуссии.

¶Причины отставания

¶Структура смертности

В США относительно высока смертность от причин, контролируемых системой здравоохранения: инфарктов, инсультов, диабета, ожирения (распространённость которого превышает 40 % взрослого населения). Среди развитых стран США лидируют по числу убийств и смертей от огнестрельного оружия.

¶Система здравоохранения

Отсутствие всеобщего медицинского страхования (Medicare покрывает пожилых, Medicaid — беднейших, остальные вынуждены покупать полисы или обходиться без страховки) приводит к отсрочке обращения за помощью. По данным CDC, около 8 % взрослых не имеют медицинской страховки.

¶Социальные факторы

Разрыв в продолжительности жизни между богатыми и бедными слоями населения достигает 15—20 лет. Среди белых мужчин с низким уровнем образования показатель с 1990-х годов снижается — явление, названное исследователями Энн Кейс и Энгусом Дитоном «смертями от отчаяния» (deaths of despair).

¶Расовые и региональные различия

Продолжительность жизни существенно различается по расовому признаку. В 2022 году она составляла около 78,4 года для белых, 72,8 года для чёрных и 80,0 года для азиатских американцев. Наименьшие показатели — в штатах Миссисипи, Западная Виргиния и Луизиана (около 72 лет), наибольшие — в Гавайях и Массачусетсе (около 80 лет).

¶Прогнозы

Аналитики CDC и Института демографических исследований (IHME) прогнозируют постепенный рост продолжительности жизни в США в 2020-х годах, однако возвращение к уровню 2014 года ожидается не ранее конца десятилетия. Структурные проблемы — ожирение, опиоидный кризис, неравенство доступа к медицине — остаются нерешёнными.

¶Источники

• Centers for Disease Control and Prevention. National Vital Statistics Reports
• OECD Health Statistics
• Case A., Deaton A. «Deaths of Despair and the Future of Capitalism»
• Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), Global Burden of Disease Study