Профосмотры работников угольных шахт¶

Профосмотры работников угольных шахт — это обязательные периодические медицинские обследования, проводимые в целях определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы, предупреждения профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве. В угольной отрасли, характеризующейся воздействием комплекса вредных факторов, профосмотры являются ключевым элементом системы сохранения здоровья и безопасности труда.

¶Нормативно-правовая база

Порядок проведения медицинских осмотров в Российской Федерации регламентируется приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников». Дополнительные требования устанавливаются Федеральным законом № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» и Трудовым кодексом РФ (ст. 220). Для угольной промышленности действуют отраслевые особенности, учитывающие специфику вредных факторов (приказ Ростехнадзора и отраслевые соглашения).

Для работников угольных шахт медицинские осмотры подразделяются на:

• Предварительные — при поступлении на работу для определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии.
• Периодические — проводятся с установленной периодичностью (обычно раз в 2 года, для лиц до 21 года — ежегодно) в течение всей трудовой деятельности.
• Внеочередные — по заявлению работника, по рекомендации врачебной комиссии или при ухудшении условий труда.

¶Вредные факторы и цели обследования

Работа в угольной шахте сопряжена с воздействием следующих основных вредных производственных факторов:

• повышенная запылённость воздуха (угольная и породная пыль);
• вибрация (общая и локальная);
• шум;
• тяжесть и напряжённость трудового процесса;
• неблагоприятный микроклимат (высокая влажность, перепады температур);
• недостаточная освещённость;
• возможное наличие вредных газов (метан, оксид углерода).

Целями профосмотров являются:

• выявление ранних признаков профессиональных заболеваний (пневмокониоз, вибрационная болезнь, нейросенсорная тугоухость);
• контроль за динамикой состояния здоровья;
• выявление общих соматических заболеваний, препятствующих работе под землёй;
• профилактика аварийных ситуаций, связанных с внезапной потерей сознания или обострением хронических болезней у горнорабочих.

¶Состав медицинской комиссии и обследования

Периодические осмотры проводятся врачебной комиссией, в состав которой включаются специалисты: терапевт, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, дерматовенеролог, психиатр и нарколог (последние два — при предварительном осмотре и далее с периодичностью, установленной законодательством). При наличии показаний привлекаются хирург, онколог и другие специалисты.

Обязательный объём инструментальных и лабораторных исследований для шахтёров включает:

• клинический анализ крови и мочи;
• электрокардиографию (ЭКГ);
• флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки;
• спирометрию (исследование функции внешнего дыхания);
• аудиометрию (проверку слуха);
• виброчувствительность и динамометрию;
• измерение артериального давления.

Для работников, занятых подземным трудом, обязательна проверка вестибулярного аппарата и координации движений.

¶Медицинские противопоказания

Существует перечень медицинских противопоказаний к работе в угольных шахтах. К ним относятся, в частности:

• хронические заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью;
• выраженные формы гипертонической болезни;
• ишемическая болезнь сердца с нарушениями ритма;
• эпилепсия и другие заболевания с расстройством сознания;
• психические расстройства;
• хронические заболевания вестибулярного аппарата;
• стойкое снижение слуха и зрения, препятствующие безопасной работе.

При выявлении противопоказаний работник отстраняется от подземных работ или переводится на другую должность (при его согласии).

¶Порядок проведения и ответственность работодателя

Медицинские осмотры проводятся за счёт средств работодателя. Работодатель обязан:

• составить поименный список контингента и график осмотров;
• направить работников в медицинскую организацию;
• не допускать к работе лиц, не прошедших осмотр;
• обеспечить учёт и хранение медицинских заключений.

Работник, не прошедший обязательный медицинский осмотр, отстраняется от работы без сохранения заработной платы. За допуск работника без осмотра работодатель несёт административную ответственность по ст. 5.27.1 КоАП РФ.

¶Заключительный акт и динамическое наблюдение

По итогам периодического осмотра врачебная комиссия оформляет заключительный акт, в котором отражаются результаты обследования, число лиц с подозрением на профессиональное заболевание, рекомендации по оздоровлению. Работники с выявленными отклонениями направляются на углублённое обследование в центры профпатологии.

Лица с установленным диагнозом профессионального заболевания берутся под диспансерное наблюдение. При утрате профессиональной трудоспособности назначается пенсия по инвалидности, а работодатель компенсирует моральный вред и утраченный заработок в порядке, установленном законом.

¶Значение профосмотров

Регулярные профосмотры позволяют снизить риск развития тяжёлых форм профессиональных заболеваний, уменьшить производственный травматизм и продлить трудоспособный возраст горнорабочих. Они также служат основанием для разработки индивидуальных программ профилактики и оздоровления шахтёров.