Проглатывание жевательной резинки¶

Проглатывание жевательной резинки — случайное или намеренное попадание жевательной резинки в желудочно-кишечный тракт. Распространённое заблуждение гласит, что жвачка «прилипает к стенкам желудка на 7 лет» и не переваривается; на деле последствия такого проглатывания для здоровья взрослого человека, как правило, незначительны.

¶Состав жевательной резинки

Жевательная резинка состоит из двух основных компонентов: основы (базы) и набора добавок. Основа придаёт жвачке эластичность и упругость; исторически это были природные латексы (сок каучуконосных деревьев), в современном производстве используются синтетические полимеры — например, полимеры на основе поливинилацетата, изобутена и стиролбутадиеновых каучуков. Основа не поддаётся ферментам пищеварительного тракта и не расщепляется.

Второй компонент — сахарозаменители, ароматизаторы, подсластители (сорбит, маннит, аспартам), эмульгаторы и красители. Эти вещества усваиваются или выводятся из организма обычным путём. Таким образом, неперевариваемой остаётся только резиновая основа.

¶Что происходит после проглатывания

Попав в желудок, жевательная резинка не «прилипает» к его стенкам: слизистая оболочка желудка покрыта защитной слизью, которая препятствует контакту посторонних предметов с тканями. Жвачка перемещается по пищеварительному тракту под действием перистальтики — волнообразных сокращений гладкой мускулатуры.

Кислотная среда желудка (соляная кислота, pH 1,5–2) и ферменты (пепсин) расщепляют добавки, но резиновую основу оставляют нетронутой. Через несколько часов содержимое желудка эвакуируется в тонкую кишку, где к жвачке присоединяются непереваренные остатки пищи, формируя комок (болитус). Далее, проходя через тонкую и толстую кишку, жвачка обычно выходит из организма естественным путём в течение 1–3 дней.

¶Возможные последствия

Для здорового взрослого человека однократное проглатывание небольшого количества жевательной резинки, как правило, не имеет клинических последствий. Организм способен вывести резиновую основу без вреда.

Ситуации, требующие внимания:

• Запор или дискомфорт. У детей раннего возраста, а также при наличии хронических запоров жвачка теоретически может способствовать задержке стула, однако документированные случаи кишечной непроходимости от одной жвачки единичны.
• Аспирация. Опасность проглатывания связана не с самой жвачкой, а с риском аспирации — попадания в дыхательные пути. Такой риск выше у детей младшего возраста, которые могут одновременно жевать и вдыхать воздух резко.
• Состав жвачки. При наличии в составе ксилита (ксилитол) возможна индивидуальная реакция у людей с непереносимостью полиолов, проявляющаяся диареей или вздутием. Жвачка без сахара с ксилитом при проглатывании большого количества может вызвать слабительный эффект из-за осмотического действия.

¶Распространённые заблуждения

Миф о том, что проглоченная жвачка остаётся в желудке на 7 лет, не имеет научных оснований. Он возник как фольклорное предостережение для детей и получил широкое распространение в англоязычной культуре XX века. Клинические наблюдения показывают, что жевательная резинка проходит через пищеварительный тракт за сопоставимое с обычной пищей время.

Другое заблуждение — утверждение, что жвачка «приклеивается» к слизистой оболочке. Резиновая основа не обладает адгезией к влажной слизистой в условиях желудка и кишечника; её эластичность и гидрофобность препятствуют прилипанию.

¶Когда обращаться за медицинской помощью

Консультация врача рекомендуется в следующих случаях:

• ребёнок младше 3 лет проглотил жвачку;
• появились боли в животе, рвота, длительная задержка стула;
• жвачка была проглочена вместе с несъедобными предметами (монеты, мелкие детали) — риск кишечной непроходимости;
• есть заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (спаечная болезнь, дивертикулы, операции на кишечнике).

В перечисленных ситуациях возможна потребность в ультразвуковом или рентгенологическом обследовании; жевательная резинка рентгеноконтрастна, что упрощает её обнаружение.

¶Интересные факты

В 1998 году в медицинской литературе описан случай образования безоара — плотного скопления инородных тел в желудке — у подростка с привычкой проглатывать жевательную резинку в больших количествах. Это единичный случай, связанный с хроническим злоупотреблением, а не с однократным проглатыванием.

В ряде стран производители жевательной резинки обязаны предупреждать о невозможности проглатывания на упаковке. В Российской Федерации обязательных требований к такому предупреждению в нормативных актах не установлено.

¶Источники

• Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
• Токсикология немедицинского применения / под ред. Р. Е. Калинина, А. Ф. Сыщикова.
• Kliegman R. M., Stanton B. M. Nelson Textbook of Pediatrics.
• Материалы Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics) по инородным телам у детей.