Простатилен и Витапрост при простатите¶
Простатилен и Витапрост — два рецептурных урологических препарата на основе простаты крупного рогатого скота, применяемые преимущественно при хроническом простатите и других заболеваниях предстательной железы у мужчин. Оба средства относятся к группе органопротекторных (простатопротекторных) препаратов животного происхождения и выпускаются в форме ректальных суппозиториев, а Простатилен дополнительно — в форме лиофилизата для инъекций. Выбор между ними определяется составом, показаниями, переносимостью и рекомендациями лечащего врача.
¶Состав и механизм действия
Оба препарата производятся из экстракта (пептидной фракции) предстательной железы крупного рогатого скота, получаемой на специализированных биотехнологических предприятиях. Экстракт содержит низкомолекулярные пептиды, оказывающие органотропное действие на предстательную железу.
¶Простатилен
Выпускается в двух лекарственных формах:
- Ректальные суппозитории (по 30 и 60 мг) — содержат пептидный комплекс, а также в качестве вспомогательных компонентов макрогол, диметилсульфоксид и другие вещества в зависимости от производителя.
- Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций (фасовка 5 мг) — в комплекте с растворителем.
Простатилен относится к препаратам с доказанной эффективностью в рамках российской доказательной медицины: его клинические исследования проходили в соответствии с требованиями ФАСТ (Федеральная программа по оценке технологий здравоохранения), что отличает его от многих аналогов. Механизм действия связан с уменьшением отёка, лейкоцитарной инфильтрации и тромбоцитоза в ткани простаты, улучшением микроциркуляции, повышением местного иммунитета, нормализацией секреторной функции эпителия и улучшением сперматогенеза.
¶Витапрост
Выпускается в форме ректальных суппозиториев (по 50 мг) и таблеток (100 мг). Помимо пептидного комплекса из простаты КРС, в состав суппозиториев дополнительно входит ломефлоксацин — фторхинолоновый антибактериальный компонент (торговое название Витапрост Плюс), что расширяет антибактериальный спектр действия. Стандартный Витапрост (без ломефлоксацина) содержит только пептидный комплекс и вспомогательные вещества.
Клинические исследования Витапроста проводились преимущественно в рамках российских и постсоветских исследовательских программ, международных рандомизированных контролируемых исследований по стандартам GCP в полном объёме не публиковалось.
¶Показания
Оба препарата применяются при:
- хроническом простатите (бактериальном и небактериальном);
- послеоперационных осложнениях в области предстательной железы;
- подготовке к операциям на простате;
- нарушениях мочеиспускания, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Витапрост Плюс (с ломефлоксацином) дополнительно показан при хроническом бактериальном простатите с подтверждённой чувствительностью возбудителя к фторхинолонам.
¶Схемы применения
| Параметр | Простатилен (свечи) | Витапрост (свечи) |
|---|---|---|
| Дозировка | 30 или 60 мг | 50 мг |
| Кратность | 1 раз в сутки | 1 раз в сутки |
| Курс | 5–10 дней | 10 дней |
| Введение | Ректально, после очистительной клизмы или опорожнения кишечника | Ректально, аналогично |
Инъекционная форма Простатилена вводится внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5–10 дней.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Общие противопоказания для обоих препаратов:
- повышенная чувствительность к компонентам;
- возраст до 18 лет (для Витапроста — до 18 лет, для Простатилена — ограничения по инструкции производителя);
- злокачественные опухоли простаты;
- выраженные нарушения свёртываемости крови (для инъекционной формы).
Витапрост Плюс дополнительно противопоказан при непереносимости фторхинолонов, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Побочные эффекты, как правило, ограничены местными реакциями: дискомфорт в прямой кишке, аллергические реакции. Инъекционная форма Простатилена может вызывать головную боль, повышение артериального давления, раздражительность.
¶Что выбрать
Однозначного ответа на вопрос, какой препарат лучше, не существует: оба средства имеют схожий основной компонент, но различаются по форме выпуска, вспомогательным веществам и доказательной базе.
Простатилен имеет более широкую линейку форм (свечи и инъекции), подтверждённую в российских исследованиях эффективность и применяется короткими курсами (от 5 дней). Витапрост удобен курсом ровно 10 дней и наличием комбинированной формы с антибиотиком, что актуально при подтверждённой бактериальной инфекции.
Решение о выборе препарата принимается урологом на основании формы простатита, результатов анализов (посев секрета простаты, ПЦР), сопутствующих заболеваний и переносимости компонентов. Самостоятельная замена одного препарата другим не рекомендуется.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Простатилен (ФГУП «Микроген»).
- Инструкция по медицинскому применению препарата Витапрост (АО «Нижфарм»).
- Клинические рекомендации Российского общества урологов «Хронический простатит».
- Практические рекомендации Ассоциации репродукции человека.