Простуда на губе (герпес)¶
Простуда на губе — обиходное название высыпаний в области губ и кожи вокруг рта, вызываемых вирусом простого герпеса (ВПГ), чаще всего вирусом простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1). Медицинское название состояния — лабиальный герпес, или герпес губ. Характеризуется появлением болезненных пузырьков, которые со временем лопаются, покрываются корочкой и заживают. Вирус сохраняется в организме человека пожизненно и может периодически реактивироваться.
¶Возбудитель
Возбудитель — вирус простого герпеса, относящийся к семейству Herpesviridae. Различают два основных типа:
- ВПГ-1 — преимущественно вызывает поражения кожи лица, губ, слизистой рта;
- ВПГ-2 — обычно связан с генитальным герпесом, но может вызывать и оральные проявления.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки или повреждённую кожу, затем распространяется по нервным волокнам и сохраняется в нервных узлах (ганглиях) в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета он реактивируется и вновь вызывает высыпания.
¶Причины и факторы реактивации
Первичное заражение часто происходит в детском возрасте. После этого вирус остаётся в организме, а обострения провоцируют:
- переохлаждение или перегрев;
- острые респираторные заболевания, снижение иммунитета;
- стресс, переутомление, недосыпание;
- менструация;
- длительное пребывание на солнце;
- травмы и повреждения губ;
- обострения хронических болезней.
Именно связь с простудой и переохлаждением дала бытовое название «простуда на губе».
¶Стадии и симптомы
Типичное течение лабиального герпеса проходит несколько стадий:
- Продромальная — покалывание, зуд, жжение и лёгкое покраснение на месте будущего высыпания.
- Воспаление — появляются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью; область болезненна.
- Изъязвление — пузырьки лопаются, образуется мокнущая язвочка.
- Заживление — формируется корочка, которая отпадает; следов обычно не остаётся.
Полный цикл занимает от 7 до 14 дней. Содержимое пузырьков заразно: вирус передаётся при прямом контакте.
¶Пути передачи
Вирус передаётся контактным и воздушно-капельным путём:
- при поцелуях;
- через общую посуду, полотенца, гигиенические принадлежности;
- при пользовании одной губной помадой;
- от матери к ребёнку.
Заражение возможно и от человека без видимых высыпаний, поскольку вирус может выделяться бессимптомно.
¶Диагностика
Диагноз обычно ставится по клинической картине. В неясных случаях применяют:
- вирусологическое исследование содержимого пузырьков;
- полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
- анализ крови на антитела к ВПГ.
Дифференцируют с афтозным стоматитом, аллергическими высыпаниями и другими поражениями кожи.
¶Лечение
Полностью удалить вирус из организма современными средствами нельзя. Терапия направлена на облегчение симптомов и ускорение заживления.
Противовирусные препараты для наружного применения содержат ацикловир, пенцикловир и их аналоги. Их эффективность выше, если начать применение на продромальной стадии. При частых и тяжёлых обострениях врач может назначить системные противовирусные средства внутрь.
Дополнительно применяют обезболивающие и заживляющие средства. Не рекомендуется сдирать корочки и выдавливать пузырьки — это способствует распространению инфекции и занесению бактерий.
¶Профилактика
Меры профилактики включают:
- соблюдение личной гигиены, использование индивидуальной посуды и полотенец;
- отказ от прикосновений к высыпаниям и от поцелуев в период обострения;
- укрепление иммунитета, полноценный сон, сбалансированное питание;
- защиту губ от избыточной инсоляции и переохлаждения;
- своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
¶Осложнения
В большинстве случаев лабиальный герпес протекает легко. Осложнения возможны при ослабленном иммунитете:
- распространение инфекции на слизистую глаз (герпетический кератит);
- присоединение бактериальной инфекции;
- у людей с иммунодефицитом — тяжёлые генерализованные формы.
При частых рецидивах, длительном заживлении или нетипичных проявлениях следует обратиться к врачу.
¶Распространённость
Вирус простого герпеса широко распространён: по данным Всемирной организации здравоохранения, значительная часть взрослого населения мира инфицирована ВПГ-1. Многие носители не имеют симптомов или отмечают редкие обострения. Бытовое название «простуда на губе» отражает лишь один из вариантов проявления хронической герпесвирусной инфекции.
Источники: материалы Всемирной организации здравоохранения по герпесвирусным инфекциям; клинические рекомендации по ведению пациентов с герпесом простого типа; медицинские справочные издания по дерматологии и инфекционным болезням.