Прожестожель — эстрогенный гель для наружного применения¶

Прожестожель (лат. Progestogel) — лекарственный препарат в форме геля для наружного применения, содержащий в качестве действующего вещества прогестерон. Относится к группе гестагенных средств. Применяется преимущественно в маммологии для устранения предменструального болевого синдрома и лечения мастодинии (масталгии) — болезненности и нагрубания молочных желез, вызванных дефицитом прогестерона во второй фазе менструального цикла. Производится французской компанией Beaufour Ipsen Pharma; в России зарегистрирован и отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — прогестерон микронизированный. Вспомогательные компоненты геля: этанол 96 %, карбомер, троламин, очищенная вода. Спиртовая основа обеспечивает проникновение прогестерона через кожу и придаёт препарату характерный запах.

Препарат выпускается в алюминиевых тубах объёмом 80 г, рассчитанных примерно на 32 дозы. Каждая доза содержит 20 мг прогестерона (концентрация геля — 1 %). В упаковке находится одна туба с инструкцией по медицинскому применению.

¶Фармакологическое действие

Прогестерон — естественный гормон жёлтого тела яичников. При наружном нанесении на область молочных желез препарат местно восполняет дефицит прогестерона в тканях груди, снижая стимулирующее влияние эстрогенов на пролиферативные процессы в молочных железах. В результате уменьшаются отёк, венозный застой и болезненность тканей, характерные для предменструального периода.

При наружном применении системная абсорбция прогестерона минимальна: концентрация гормона в плазме крови остаётся в пределах физиологической нормы для лютеиновой фазы цикла. Это отличает гель от пероральных форм прогестерона, которые вызывают выраженные системные эффекты.

¶Показания к применению

Основные показания по инструкции:

• предменструальный синдром с нагрубанием и болезненностью молочных желез (мастодиния);
• доброкачественные заболевания молочных желез, сопровождающиеся масталгией (фиброзно-кистозная мастопатия).

Препарат также применяется в составе комплексной терапии при дисгормональных заболеваниях груди, но его эффективность при узловых формах мастопатии не доказана в масштабных клинических исследованиях.

¶Инструкция по применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, гель наносят тонким слоем на кожу молочных желез (область максимальной болезненности) 1–2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 40 мг прогестерона (2 дозы геля). Продолжительность курса определяется врачом; обычно препарат применяют с 16-го по 25-й день менструального цикла, при необходимости — в течение нескольких циклов подряд.

После нанесения гель следует осторожно втереть до полного впитывания. Руки после процедуры моют. Не наносить на повреждённую кожу, слизистые оболочки и на область молочных желёз при лактации. Избегать попадания в глаза.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают: повышенную чувствительность к компонентам препарата, злокачественные опухоли молочных желез и половых органов, тяжёлые нарушения функции печени и почек, склонность к тромбообразованию, варикозное расширение вен, лактацию, беременность (в связи с отсутствием данных о безопасности), возраст до 18 лет.

Побочные реакции, как правило, ограничены местными проявлениями: сухость кожи, зуд, жжение в месте нанесения, крапивница, контактный дерматит, гиперемия. Системные побочные эффекты при наружном применении возникают редко.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия с другими препаратами не выявлено. Не рекомендуется одновременное нанесение других лекарственных средств на ту же область кожи.

¶Цена и условия отпуска

Цена на Прожестожель в аптеках России варьируется в зависимости от региона и наценки аптечной сети; примерный диапазон — от 700 до 1100 рублей за упаковку (туба 80 г). Отпускается по рецепту врача. Срок годности — 3 года; хранить при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.

¶Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу (прогестерон для наружного применения) включают препарат Утрожестан (вагинальные капсулы), Дюфастон (дидрогестерон, перорально) — хотя это не полные аналоги, а препараты с иным путём введения и составом. Среди гелевых форм прогестерона для наружного применения Прожестожель остаётся практически единственным препаратом, представленным в российских аптеках.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Прожестожель (официальная, Beaufour Ipsen Pharma).
• Государственный реестр лекарственных средств России (grls.rosminzdrav.ru).
• Руководство по маммологии (под ред. В. П. Харченко, М.: Медицина).