Распоряжение Правительства РФ № 762-р

Распоряжение Правительства РФ № 762-р — это нормативный правовой акт Правительства Российской Федерации, утверждающий перечень видов деятельности и профессий, для которых обязательным является прохождение обязательных психиатрических освидетельствований работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов). Документ был принят в развитие положений Трудового кодекса РФ и Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», устанавливая конкретные категории работников, подлежащих периодическим психиатрическим осмотрам.

История принятия и правовая основа

Необходимость введения обязательных психиатрических освидетельствований для ряда профессий была закреплена в российском законодательстве ещё в 1990-е годы. Основным законом, регулирующим данную сферу, является Закон РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Статья 6 этого закона предусматривает, что работники, чья деятельность связана с источниками повышенной опасности, а также лица, работающие в условиях воздействия вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, обязаны проходить предварительные и периодические психиатрические освидетельствования. Конкретные перечни таких видов деятельности и профессий должны утверждаться Правительством РФ.

Распоряжение № 762-р было подписано Председателем Правительства РФ 30 апреля 2003 года. Оно заменило собой ранее действовавшие ведомственные перечни и унифицировало требования на федеральном уровне. Документ был разработан Министерством здравоохранения РФ совместно с Министерством труда и социального развития РФ и согласован с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти.

Содержание распоряжения

Распоряжение № 762-р состоит из краткой преамбулы и двух основных приложений:

• Приложение № 1 — «Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности».
• Приложение № 2 — «Перечень видов деятельности и профессий, при выполнении которых проводятся обязательные психиатрические освидетельствования (не реже одного раза в пять лет)».

Перечень видов деятельности и профессий (Приложение № 2)

Приложение № 2 содержит исчерпывающий перечень, включающий более 30 позиций, сгруппированных по отраслям экономики. Ключевые категории работников, подлежащих освидетельствованию:

1. Работники, занятые на работах с вредными и опасными условиями труда:

• Работники химических производств, контактирующие с токсичными веществами (ртуть, свинец, бензол, хлорорганические соединения и др.).
• Работники, занятые в производстве и применении радиоактивных веществ и источников ионизирующего излучения.
• Работники, подвергающиеся воздействию промышленных аэрозолей, шума, вибрации, неблагоприятного микроклимата.

1. Работники транспорта:

• Водители всех видов наземного, водного и воздушного транспорта (включая водители трамваев, троллейбусов, метрополитена, машинисты локомотивов, пилоты, судоводители).
• Диспетчеры, обеспечивающие безопасность движения (авиационные, железнодорожные, морские, речные).
• Работники, обслуживающие железнодорожные пути, контактную сеть, системы сигнализации и связи.

1. Работники энергетики:

• Персонал, обслуживающий электроустановки напряжением выше 1000 В (электромонтёры, оперативный персонал подстанций).
• Работники, занятые на тепловых и атомных электростанциях (операторы реакторов, турбинисты).

1. Работники, связанные с оружием и взрывчатыми веществами:

• Лица, осуществляющие хранение, ношение, применение огнестрельного оружия (сотрудники частных охранных организаций, инкассаторы, работники ведомственной охраны).
• Работники, занятые на взрывных работах (в горной промышленности, строительстве).

1. Работники пищевой промышленности и общественного питания:

• Работники, занятые на производстве, хранении и реализации пищевых продуктов (повара, кондитеры, продавцы продовольственных товаров, работники молокозаводов и мясокомбинатов).

1. Работники детских учреждений:

• Педагогические работники (учителя, воспитатели, преподаватели), а также обслуживающий персонал детских дошкольных учреждений, школ, интернатов.

1. Работники медицинских учреждений:

• Медицинские работники, непосредственно контактирующие с пациентами (врачи, медсёстры, санитары), а также персонал, работающий с наркотическими и психотропными веществами.

Медицинские психиатрические противопоказания (Приложение № 1)

Приложение № 1 устанавливает перечень психических расстройств и состояний, которые являются противопоказанием для занятия указанными видами деятельности. К ним относятся:

• Хронические и затяжные психические расстройства с тяжёлыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
• Выраженные формы пограничных психических расстройств (например, тяжёлые неврозы, расстройства личности с декомпенсацией).
• Эпилепсия (за исключением отдельных форм с редкими припадками и без изменений личности).
• Умственная отсталость в степени дебильности и ниже.
• Наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм.

При этом для каждой конкретной профессии или вида деятельности могут быть установлены индивидуальные противопоказания. Например, для водителей транспорта противопоказанием является любая форма эпилепсии, а для работников пищевой промышленности — некоторые формы шизофрении.

Порядок проведения освидетельствования

Психиатрическое освидетельствование проводится врачебной комиссией, состоящей как минимум из трёх врачей-психиатров, в специализированных медицинских организациях (психоневрологических диспансерах, психиатрических больницах), имеющих соответствующую лицензию. Работник обязан пройти освидетельствование за свой счёт (с последующим возмещением расходов работодателем, если это предусмотрено коллективным договором или локальным актом).

Освидетельствование включает:

• Психиатрическое интервью (беседа).
• Сбор анамнеза (изучение медицинской документации).
• При необходимости — инструментальные и лабораторные методы исследования (например, электроэнцефалография, тестирование на психоактивные вещества).

По результатам освидетельствования выносится заключение о годности или негодности работника к выполнению конкретного вида деятельности. Заключение действительно в течение пяти лет (если иной срок не установлен для конкретной профессии). При увольнении или смене места работы работник обязан пройти освидетельствование заново.

Значение и критика

Распоряжение № 762-р сыграло важную роль в унификации требований к психическому здоровью работников опасных профессий и в снижении рисков производственного травматизма и аварийности. Документ стал основой для проведения обязательных психиатрических осмотров в масштабах всей страны.

Вместе с тем, распоряжение подвергалось критике со стороны правозащитников и некоторых экспертов. Основные претензии:

• Избыточность перечня: Включение в перечень многих профессий, не связанных напрямую с источниками повышенной опасности (например, повара, продавцы, педагоги). Критики утверждали, что это создаёт излишние бюрократические барьеры и финансовую нагрузку на работников и работодателей.
• Потенциал для дискриминации: Возможность злоупотреблений со стороны работодателей, которые могли использовать результаты освидетельствования для увольнения неугодных работников.
• Устаревание перечня: Перечень, утверждённый в 2003 году, не учитывал появление новых профессий и технологий (например, операторы беспилотных летательных аппаратов, специалисты по кибербезопасности).

В 2010-е годы Минздрав России неоднократно инициировал обсуждение пересмотра перечня, однако до 2024 года существенных изменений в распоряжение № 762-р внесено не было. Документ остаётся действующим и является основным нормативным актом, регулирующим обязательные психиатрические освидетельствования в Российской Федерации.

Источники

1. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2003 г. № 762-р «О перечнях медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности».
2. Закон РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».
3. Трудовой кодекс Российской Федерации (статья 213).
4. Приказ Минздрава России от 20 мая 2022 г. № 342н «Об утверждении порядка проведения обязательных психиатрических освидетельствований работников...».