Селезёнка: расположение, строение и функции¶
Селезёнка — самый крупный лимфоидный орган человека, расположенный в левой верхней части брюшной полости. Относится к органам иммунной системы и кроветворения, участвует в фильтрации крови, разрушении старых эритроцитов и синтезе лимфоцитов. По массе (150–200 граммов у взрослого) селезёнка является крупнейшим лимфоидным органом организма.
¶Расположение
Селезёнка находится в левом подреберье — области между девятым и одиннадцатым рёбрами слева. Орган лежит в верхнем левом углу брюшной полости, позади желудка и ниже диафрагмы. Спереди и снизу селезёнка граничит с левой почкой, сзади — с левой надпочечниковой железой, сверху — с диафрагмой, спереди — с желудком и хвостом поджелудочной железы.
В норме орган не пальпируется через переднюю брюшную стенку. У худощавых людей при глубоком вдохе нижний полюс селезёнки может выходить за край рёберной дуги и ощущаться при пальпации. Увеличение селезёнки (спленомегалия) делает орган доступным для пальпации и является признаком ряда заболеваний.
Селезёнка удерживается в фиксированном положении связками: селезёночной связкой, поджелудочно-селезёночной связкой и диафрагмально-селезёночной связкой. Эти связки прикрепляют орган к диафрагме, желудку и левой почке.
¶Строение
Селезёнка имеет форму неправильного эллипсоида, напоминающего кулак или боб. Длина органа варьируется от 10 до 12 см, ширина — от 6 до 8 см, толщина — от 3 до 4 см. Поверхность селезёнки покрыта плотной соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят трабекулы — перегородки, разделяющие паренхиму на дольки.
Паренхима селезёнки состоит из двух типов ткани:
- Белая пульпа — скопления лимфоидной ткани вокруг артериол, образующие лимфатические фолликулы и периартериальные лимфатические манжетки. Здесь происходит созревание лимфоцитов.
- Красная пульпа — синусоидные кровяные пространства и пульпарные тяжи, в которых происходит фильтрация крови и разрушение старых эритроцитов.
Кровоснабжение селезёнки осуществляется через селезёночную артерию — крупную ветвь брюшной аорты. Отток крови происходит через селезёночную вену, впадающую в воротную вену, что связывает селезёнку с системой воротной вены печени.
¶Функции
Селезёнка выполняет несколько важнейших функций:
- Иммунная функция. Орган является местом созревания лимфоцитов и выработки антител. При попадании в организм антигенов селезёнка активно участвует в иммунном ответе.
- Кроветворная функция. До рождения селезёнка является основным органом кроветворения, продуцируя все типы клеток крови. У взрослых людей кроветворная функция сохраняется частично — в селезёнке продолжают созревать лимфоциты и моноциты.
- Фильтрация крови. Селезёнка задерживает и разрушает старые, повреждённые и деформированные эритроциты, очищая кровь от «некачественных» клеток.
- Депонирование крови. Орган содержит резерв крови, который может быть выброшен в общий кровоток при кровопотере или шоке.
- Разрушение тромбоцитов. Селезёнка участвует в обновлении тромбоцитарного пула крови.
¶Патология
Увеличение селезёнки (спленомегалия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (мононуклеоз, малярия, бруцеллёз), болезнях крови (лейкозы, лимфомы, гемолитическая анемия), циррозе печени с портальной гипертензией, аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
Врождённое отсутствие селезёнки (аспления) или её недоразвитие (гипоспления) повышает восприимчивость к бактериальным инфекциям, особенно вызванным пневмококком, менингококком и Haemophilus influenzae. У таких пациентов рекомендуется вакцинация и профилактический приём антибиотиков.
Спленэктомия — хирургическое удаление селезёнки — выполняется при травмах органа, опухолях, некоторых заболеваниях крови. После удаления селезёнки организм остаётся жизнеспособным, однако повышается риск инфекционных осложнений.
¶Интересные факты
- Селезёнка способна увеличиваться в размерах в несколько раз при некоторых заболеваниях, достигая массы более килограмма.
- У плода селезёнка активно участвует в кроветворении, замещая костный мозг, который ещё не сформирован.
- Селезёнка обладает способностью к самовосстановлению — при частичном повреждении орган может регенерировать.
Источники:
- Гистология: учебник / Под ред. А. Г. Евдокимова. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Анатомия человека: учебник / Под ред. В. П. Шевкуненко. — СПб.: СпецЛит.
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. — М.: Медицина.