Скинорен — дерматологическое средство¶
Скинорен — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе средств с кератолитическим и антибактериальным действием. Действующее вещество — азелаиновая кислота. Применяется в дерматологии для лечения угревой сыпи (акне) и розацеа. Выпускается в двух лекарственных формах: крем 15 % и гель 15 % и 20 %. Производитель — немецкая компания «Байер» (Bayer AG). Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в России.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — азелаиновая кислота (Acidum azelaicum), относящаяся к линейным дикарбоновым кислотам. В природе азелаиновая кислота содержится в злаках и вырабатывается дрожжевыми грибками рода Malassezia.
Крем Скинорен 15 % содержит 150 мг азелаиновой кислоты в 1 г препарата. Вспомогательные компоненты: бензойная кислота, цетомакрогол 1000, цетостеариловый спирт, глицерил стеарат, глицерол, миристиновая кислота, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода очищенная.
Гель Скинорен 15 % и 20 % содержит соответственно 150 и 200 мг азелаиновой кислоты в 1 г. Состав геля отличается от крема: в качестве вспомогательных веществ используются бензойная кислота, лецитин, полиглицерил-2-состеарат, глицерол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, макрогола дистеарат, вода очищенная. Гель имеет более лёгкую текстуру и быстрее высыхает на коже, что делает его предпочтительным для жирной кожи.
Обе формы выпускаются в алюминиевых тубах объёмом 15 г, 30 г и 50 г.
¶Фармакологическое действие
Азелаиновая кислота обладает комплексным действием на кожу:
- Антибактериальное — подавляет рост пропионибактерий акне (Cutibacterium acnes) и стафилококков, участвующих в развитии воспаления при акне.
- Кератолитическое — нормализует процессы ороговения в фолликулах, уменьшает закупорку пор комедонами.
- Противовоспалительное — снижает выработку провоспалительных цитокинов в коже.
- Тирозиназингибирующее — подавляет активность фермента тирозиназы, что уменьшает избыточную пигментацию, в том числе при мелазме.
При наружном применении системная абсорбция азелаиновой кислоты низкая: не более 3,6 % от нанесённой дозы выводится с мочой в неизменённом виде.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Скинорен показан при:
- Угревой сыпи (acne vulgaris) лёгкой и средней степени тяжести, включая комедональную и папулёзно-пустулёзную формы.
- Розацеа (в том числе подростковой акнеформной розацеа) — гель 20 %.
- Мелазме — пигментных пятнах на лице (гель 15 %).
¶Способ применения и дозы
Препарат наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в сутки — утром и вечером. Перед нанесением кожу следует очистить водой или мягким очищающим средством и высушить. Крем или гель втирают лёгкими движениями, захватывая и прилегающие участки здоровой кожи.
При акне первые улучшения обычно отмечаются через 4 недели регулярного применения, стойкий терапевтический эффект — через 2–3 месяца. При розацеа курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Длительность терапии определяется врачом-дерматологом.
¶Побочные действия
Возможные побочные реакции со стороны кожи (обычно преходящие в первые недели лечения):
- жжение, зуд, покалывание в месте нанесения;
- сухость, шелушение, раздражение;
- эритема (покраснение);
- контактный дерматит (редко);
- гиперпигментация (в единичных случаях).
При выраженной реакции раздражения частоту нанесения можно временно сократить до одного раза в сутки или уменьшить количество препарата.
¶Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к азелаиновой кислоте или вспомогательным компонентам препарата. Данных о безопасности применения при беременности и в период лактации недостаточно, поэтому назначение в этих случаях возможно только по строгим показаниям под контролем врача. С осторожностью применяют у детей младше 12 лет.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Скинорен можно сочетать с другими наружными средствами, включая клиндамицин и третиноин. Однако при одновременном применении нескольких наружных препаратов интервал между нанесениями должен составлять не менее 1 часа. Случаи лекарственного взаимодействия с системными препаратами не описаны.
¶Особые указания
Избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки, повреждённую кожу (раны, ссадины). После нанесения крема или геля необходимо вымыть руки. В первые дни лечения возможно усиление высыпаний, что не является основанием для отмены препарата. На период лечения рекомендуется ограничить пребывание на солнце и использовать солнцезащитные средства.
¶Применение в России
Скинорен включён в перечень ЖНВЛП, что обеспечивает его доступность для пациентов. Препарат продаётся в аптеках без рецепта. Средняя стоимость тубы 30 г составляет около 1000–1300 рублей (данные 2023 года).
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Скинорен (ГРЛС Минздрава России), РЛС «Видаль», Государственный реестр лекарственных средств.