Смекта — энтеросорбент при диарее¶
Смекта (Smecta) — лекарственный препарат группы энтеросорбентов на основе природного алюмосиликата диосмектита, применяемый преимущественно для симптоматического лечения диареи и сопутствующих кишечных расстройств у взрослых и детей. Отпускается без рецепта, производится французской компанией Ipsen; в России зарегистрирован в форме порошка для приготовления суспензии со вкусом апельсина, ванили, клубники и малины.
¶Состав и механизм действия
Действующее вещество — диосмектит (диоктаэдрический смектит), природный силикат алюминия и магния с высокой сорбционной ёмкостью. Одна пакетик-саше содержит 3 г диосмектита.
Механизм действия связан со способностью диосмектита адсорбировать вирусы, бактерии и их токсины, а также избыток желчных кислот и слизи в просвете кишки. Препарат не проникает через стенку кишечника в системный кровоток и не метаболизируется в организме — выводится в неизменённом виде с калом. Дополнительно диосмектит обволакивает слизистую оболочку кишечника, повышая её барьерные свойства и устойчивость к повреждающим факторам.
¶Показания
Основные показания к применению:
- острая диарея любой этиологии у взрослых и детей (в том числе инфекционного генеза) — в составе комплексной терапии;
- хроническая диарея;
- синдром раздражённого кишечника (по данным инструкции по применению);
- изжога, отрыжка, вздутие живота, метеоризм — для уменьшения этих симптомов.
¶Схема приёма при диарее
¶Дозировка для взрослых
Стандартная доза — 3 пакетика в сутки, растворённых в 100 мл воды. При острой диарее первые 3 дня можно увеличить дозу до 6 пакетиков в сутки с последующим снижением до обычной. Суспензию принимают между приёмами пищи, равномерно распределяя приёмы в течение дня.
¶Дозировка для детей
| Возраст | Разовая доза | Кратность в сутки |
|---|---|---|
| до 1 года | 1 пакетик | 1 |
| 1–2 года | 1 пакетик | 2 |
| старше 2 лет | 1 пакетик | 2–3 |
При острой диарее у детей первые 3 дня доза может быть увеличена до 4 пакетиков в сутки (для детей старше 2 лет).
¶Правила приготовления суспензии
Содержимое пакетика растворяют в небольшом количестве воды (около 50 мл для детей младшего возраста — можно в грудном молоке или смеси). Для получения суспензии порошок постепенно добавляют в жидкость при помешивании. Готовую суспензию выпивают не позже чем через 30 минут после приготовления.
¶Длительность курса
Курс при острой диарее — обычно 3–7 дней. При хронической диарее курс может быть продлён до 7 дней и более по назначению врача. При приёме других лекарственных средств интервал между приёмом Смекты и других препаратов должен составлять не менее 1–2 часов, так как диосмектит может связывать и снижать всасывание других лекарств.
¶Противопоказания и побочные эффекты
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- непереносимость фруктозы (в состав входит декстроза и сахаринат натрия);
- кишечная непроходимость;
- запоры (в том числе в анамнезе) — препарат может усиливать их.
Наиболее частый побочный эффект — запор, что особенно важно учитывать при длительном применении и у пожилых пациентов. В редких случаях возможны аллергические реакции.
¶Особые указания
При диарее у детей и пожилых пациентов необходимо компенсировать потерю жидкости — пероральными регидратационными растворами (Регидрон и аналоги). Смекта не заменяет регидратацию. При диарее, сопровождающейся лихорадкой, кровью или гноем в стуле, требуется обязательная консультация врача для исключения бактериальной инфекции, требующей антибактериальной терапии.
¶Аналоги
Структурных аналогов по действующему веществу в России не зарегистрировано. К препаратам со сходным механизмом действия относят Полисорб МП, Энтеросгель, активированный уголь, Фильтрум СТИ, Лактофильтрум.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Смекта (действующая редакция, ГРЛС).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Рекомендации ВОЗ по лечению острой диареи у детей.
- Справочник Видаль. Лекарственные средства России.