Солярий и беременность¶

Солярий — это устройство для искусственного загара, имитирующее ультрафиолетовое излучение солнца. Вопрос допустимости посещения солярия во время беременности относится к области медицинских рекомендаций по охране здоровья матери и плода. Официальных прямых запретов на законодательном уровне в большинстве стран, включая Россию, не существует, однако профильные медицинские организации и врачи-дерматологи, акушеры-гинекологи рекомендуют воздержаться от искусственного загара в период вынашивания ребёнка.

¶Устройство солярия и типы излучения

Солярии бывают двух типов: вертикальные кабины и горизонтальные лёжи. Источник излучения — газоразрядные лампы, генерирующие ультрафиолет в двух диапазонах:

• УФА (315–400 нм) — отвечает за формирование основного оттенка загара, проникает в глубокие слои кожи;
• УФБ (280–315 нм) — вызывает поверхностный загар и солнечные ожоги, излучение более энергичное.

Соотношение УФА и УФБ в разных моделях соляриев различается. В большинстве бытовых и коммерческих аппаратов преобладает УФА, который считается относительно более мягким, но при этом проникает глубже в кожу и в больших дозах повреждает коллагеновые волокна.

¶Воздействие ультрафиолета на организм беременной

Основные медицинские аргументы против посещения солярия при беременности связаны с несколькими факторами.

¶Перегревание организма

В закрытой кабине солярия температура воздуха повышается до 30–40 °C. Перегревание тела матери способно увеличить риск гипертермии, что в первом триместре ассоциируется с повышенным риском врождённых пороков развития нервной трубки плода. Акушерские рекомендации в целом предостерегают беременных от длительного пребывания в банях, саунах и подобных условиях.

¶Изменение пигментации кожи

Под действием половых гормонов, уровень которых при беременности существенно возрастает, кожа становится более чувствительной к ультрафиолету. Возрастает вероятность неравномерного загара, появления хлоазм (пигментных пятен на лице), которые могут сохраняться и после родов.

¶Влияние на фолат (витамин B9)

Ультрафиолет разрушает фолиевую кислоту в коже и крови. Фолат критически важен для правильного развития нервной трубки плода, особенно в первые недели беременности, когда женщина ещё может не знать о своём положении. Именно поэтому дефицит фолата считается одним из наиболее обоснованных аргументов против загара — как естественного, так и искусственного.

¶Состояние кожи

Беременность нередко сопровождается повышенной сухостью кожи, растяжками, склонностью к раздражению. Интенсивное УФ-облучение усугубляет эти процессы.

¶Позиция медицинских организаций

Профильные ассоциации дерматологов в разных странах дают схожие рекомендации. Американская академия дерматологии (AAD) не рекомендует использование соляриев вообще, независимо от состояния здоровья, отмечая риск преждевременного старения кожи и меланомы. Для беременных рекомендации становятся ещё более строгими.

В России вопрос регулируется общими медицинскими рекомендациями. Минздрав РФ и профильные специалисты относятся к солярию как к фактору риска и советуют беременным воздержаться от искусственного загара. Санитарные правила и нормы (СанПиН) содержат ограничения на работу соляриев, в частности запрет на их использование лицами младше 18 лет, однако прямого запрета для беременных в законодательстве нет — решение остаётся за женщиной и её лечащим врачом.

¶Если беременная всё же решает загорать

В случае когда беременная принимает решение посетить солярий, врачи формулируют ряд предосторожностей:

• полностью исключить посещение в первом триместре;
• сократить время процедуры до минимума (не более 5–10 минут);
• использовать защитные очки и закрытый бельё, не подвергать воздействию молочные железы и живот;
• не допускать перегревания, пить воду до и после процедуры;
• избегать сочетания солярия с приёмом фотосенсибилизирующих препаратов (некоторые антибиотики, ретиноиды, отдельные витамины).

¶Альтернативы солярию

Для имитации загара во время беременности чаще всего рекомендуют средства автозагара на основе дигидроацетона (ДГА). Эти вещества впитываются только в верхний слой эпидермиса, не попадают в кровоток и, по имеющимся данным, безопасны при наружном применении. Кремы и пенки с эффектом автозагара не вызывают перегревания и не воздействуют на уровень фолата.

¶Интересные факты

• В ряде европейских стран (например, в Германии и Франции) действуют законодательные ограничения на коммерческое использование соляриев лицами младше 18 лет, а в некоторых муниципалитетах — полный запрет на их работу.
• ВОЗ включила ультрафиолетовые солярии в список канцерогенов первой группы, приравняв их к табачному дыму и арсену.
• С 2009 года в России действует запрет на использование соляриев лицами младше 18 лет.

Источники:

• Рекомендации Американской академии дерматологии (AAD) по искусственному загару
• Позиция Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ультрафиолетовому излучению
• СанПиН 2.4.3.1196-03 «Гигиенические требования к устройству и содержанию соляриев»
• Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ по ведению физиологической беременности