Спиртовые антисептики для рук: сравнение видов¶

Спиртовые антисептики для рук — группа дезинфицирующих средств на основе этилового или изопропилового спирта, предназначенных для гигиенической обработки кожи рук без использования воды и мыла. По механизму действия они разрушают клеточные мембраны бактерий, липидную оболочку вирусов и денатурируют белки микроорганизмов. Концентрация активного спирта в эффективных составах составляет 60–95 %, оптимальным считается диапазон 70–80 %.

¶Основные виды спиртов в антисептиках

¶Этиловый спирт (этанол)

Этанол (C₂H₅OH) — наиболее распространённый компонент гигиенических антисептиков. Он обладает широким спектром противомикробного действия: активен в отношении бактерий, вирусов с липидной оболочкой (включая вирусы гриппа, герпеса, SARS-CoV-2) и некоторых грибов. Этанол быстро испаряется с кожи, не оставляя липкости, и относится к малотоксичным веществам при наружном применении. В России производится из пищевого сырья (зерно, сахарная свёкла, целлюлоза), что делает его доступным по цене.

¶Изопропиловый спирт (изопропанол)

Изопропанол (C₃H₈О) обладает сходным антимикробным действием, но токсичнее этанола при попадании внутрь организма. Его нельзя использовать на повреждённой коже и не рекомендуют детям. В составе бытовых антисептиков изопропанол применяется реже, чем этанол, однако широко используется в медицинских учреждениях для обработки инструментов и поверхностей. После испарения может оставлять ощущение сухости кожи.

¶Н-пропанол и сек-бутиловый спирт

В профессиональных дезинфицирующих средствах также встречаются н-пропанол и сек-бутиловый спирт. Они обладают высокой активностью, но в бытовых антисептиках применяются редко из-за стоимости и ограниченной доступности.

¶Что подразумевается под «альфа» и «люкс»

В розничной торговле под марками «Альфа» и «Люкс» в России продаются спиртовые антисептики собственных торговых марок сетей и производителей. Обычно это средства на основе этанола с концентрацией 70 %, дополненные увлажняющими добавками (глицерин, алоэ) и отдушками. Торговые названия не отражают химический состав: под маркой «Люкс» может выпускаться как чистый спиртовой раствор, так и состав с добавлением хлоргексидина или мирамистина. Поэтому сравнивать их следует не по названию, а по составу, указанному на упаковке.

¶Критерии выбора

При выборе конкретного средства рекомендуется обращать внимание на:

• концентрацию спирта (не менее 60 %);
• наличие увлажняющих компонентов при частом применении;
• отсутствие красителей при склонности к аллергии;
• срок годности и целостность упаковки.

¶Эффективность и ограничения

Спиртовые антисептики не заменяют мытьё рук с мылом при видимом загрязнении, заражении спорообразующими бактериями (Clostridioides difficile), норовирусом и при контакте с химическими веществами. В остальных случаях обработка спиртосодержащим составом в течение 20–30 секунд обеспечивает гигиенический эффект, сопоставимый с мытьём рук.

Частое применение спиртовых антисептиков приводит к сухости кожи и микротрещинам, что снижает барьерную функцию эпидермиса. Рекомендуется сочетать обработку с увлажняющими кремами.

¶Производство и регулирование в России

Производство спиртовых антисептиков в России регулируется техническими регламентами Таможенного союза и санитарными нормами. Средства должны пройти государственную регистрацию в Роспотребнадзоре и иметь соответствующие заключения санитарно-эпидемиологической экспертизы. Крупные российские производители — компании «ЭкоЛаб», «Лаборатория Каскад», «Дезави» — выпускают линейки как медицинского, так и бытового назначения.

Источники:

• СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений»
• Методические рекомендации Роспотребнадзора по гигиенической обработке рук
• Регистр дезинфицирующих средств, допущенных к применению на территории РФ
• Руководство ВОЗ по гигиене рук в медицинских организациях (2009)