Средства от чёрных точек на коже¶

Чёрные точки (открытые комедоны) — это закупоренные поры кожи, в которых скопившийся кожный жир (себум) окисляется на воздухе и приобретает тёмную окраску. Чаще всего они локализуются на носу, подбородке, лбу и щеках — участках с наибольшей плотностью сальных желёз. Для борьбы с ними применяется комплекс мер: правильное очищение, кислотные пилинги, механическая чистка, аппаратные методики и коррекция образа жизни.

¶Причины появления

Основная причина образования комедонов — гиперсекреция сальных желёз в сочетании с нарушением отслоения клеток эпидермиса в устье фолликула. К факторам риска относят:

• гормональный дисбаланс (половые гормоны, кортизол);
• наследственную предрасположенность к жирной коже;
• использование комедогенной косметики;
• повышенную влажность и загрязнение воздуха;
• несбалансированное питание с избытком быстрых углеводов и молочных продуктов (по данным ряда исследований, связь с рационом подтверждена, хотя механизм до конца не изучен).

¶Очищение

Базовый и обязательный этап — регулярное умывание. Для жирной и комедонической кожи рекомендуются мягкие гели и пенки с кислым pH (5,5), не пересушивающие кожу. Средства с лаурилсульфатом натрия и агрессивными ПАВ, напротив, усиливают секрецию себума.

Дополнительно применяются:

• Салициловая кислота (BHA, 2%) — липофильная, проникает в пору и растворяет жировую пробку. Считается одним из самых эффективных безрецептурных средств.
• Гидроксикислоты (AHA) — гликолевая, молочная, миндальная. Отшелушивают поверхностный слой, улучшают отток себума, выравнивают тон.
• Ниацинамид (витамин B3) — снижает выработку кожного сала и уменьшает воспаление.
• Адсорбенты для кожи — средства с глиной (каолин, гаолин) или активированным углём, впитывающие избыток жира.

¶Кислотные пилинги

Пилинги с кислотами проводятся курсом (обычно 4–8 процедур с интервалом 7–10 дней). В домашних условиях применяются составы с концентрацией AHA 5–10% или BHA до 2%. Профессиональные пилинги (салициловый, пировиноградный, ретиноевый) проводятся в косметологических кабинетах и дают более выраженный результат, но требуют восстановительного периода.

¶Механическая и аппаратная чистка

• Ультразвуковая чистка — вибрация ультразвука выталкивает содержимое пор на поверхность; процедура безболезненна и подходит для чувствительной кожи.
• Вакуумная чистка — специальный насос отсасывает себум из пор. Эффективна, но при неаккуратном применении может травмировать кожу.
• Брашинг — механическое отшелушивание вращающейся щёткой. Не рекомендуется при воспалённой коже.
• Электрокоагуляция — прижигание комедонов током; применяется в салонах.
• Энзимная чистка — ферменты (протеазы) растворяют роговые чешуйки и размягчают пробки.

Механическая чистка пальцами и пинцетом-чернодёрком не рекомендуется дерматологами: высок риск занесения инфекции, расширения пор и рубцевания.

¶Ретиноиды

Топические ретиноиды (адапален, третиноин, изотретиноин) нормализуют кератинизацию, уменьшают комедоны и предотвращают появление новых. Адапален (Дифферин) отпускается без рецепта в большинстве стран и считается золотым стандартом лечения лёгких форм акне. Применение требует консультации врача, так как возможны сухость, шелушение и фотосенсибилизация.

¶Аппаратные и салонные методики

• Лазерная шлифовка — удаляет поверхностный слой кожи, сужает поры.
• Фотодинамическая терапия — применяется при тяжёлых формах акне.
• Микродермабразия — механическое шлифовка алмазными насадками.
• Плазмолифтинг — инъекции собственной плазмы пациента для улучшения состояния кожи.

¶Образ жизни и питание

Дерматологи рекомендуют:

• не трогать лицо грязными руками;
• менять наволочки 2–3 раза в неделю;
• пользоваться некомедогенной косметикой (на упаковке — пометка «non-comedogenic»);
• ограничить молочные продукты и высокоуглеводную пищу;
• включить в рацион продукты, богатые цинком и омега-3;
• придерживаться питьевого режима.

¶Чего следует избегать

• Частого использования скрабов с крупными абразивными частицами — они травмируют кожу и усиливают выработку себума.
• Паровых ингаляций без последующего корректного ухода — расширенные поры быстро закупориваются снова.
• Частых глубоких чисток — кожа привыкает, результат становится менее выраженным.
• Самостоятельного применения высококонцентрированных кислот без подготовки кожи.

¶Когда обратиться к врачу

Консультация дерматолога или дерматокосметолога необходима, если чёрные точки сопровождаются воспалёнными элементами (папулы, пустулы), не поддаются домашнему уходу более 2–3 месяцев или быстро распространяются. Врач может назначить курс ретиноидов, антибактериальную терапию или гормональное обследование.

Источники:

• Инструкции по медицинскому применению топических ретиноидов (адапален).
• Клинические рекомендации Российской ассоциации косметологов по лечению акне.
• Рецептурные справочники дерматологии: комедональные формы акне.
• Публикации Journal of the American Academy of Dermatology по лечению открытых комедонов.