Стержневая мозоль: причины, симптомы и лечение¶

Стержневая мозоль — это разновидность ороговевшего участка кожи (гиперкератоза), отличающаяся от обычной мозоли наличием плотного конусовидного стержня (корня), врастающего вглубь эпидермиса и дермы. Стержень давит на нервные окончания, вызывая болевые ощущения при ходьбе и надавливании. Чаще всего стержневые мозоли локализуются на стопах — на подошве, между пальцами, на пятках, реже — на кистях рук. Патология относится к кератодермиям и входит в группу мозольных заболеваний кожи.

¶Причины возникновения

Основная причина образования стержневой мозоли — постоянное механическое раздражение кожи: трение, давление, сдавливание. К факторам риска относятся:

• ношение тесной, неудобной обуви с узким носком или жёсткими швами;
• плоскостопие, деформации стопы (например, косточка на большом пальце);
• нарушение походки, неправильное распределение нагрузки на стопу;
• длительное пребывание на ногах;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• нарушения периферического кровообращения;
• сахарный диабет и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением трофики тканей;
• грибковые поражения кожи стоп;
• врождённые особенности строения кожи.

В отличие от обычной мозоли, стержневая формируется не только снаружи, но и врастает вглубь тканей, что объясняет выраженный болевой синдром.

¶Симптомы

Клиническая картина стержневой мозоли включает:

• плотный участок ороговевшей кожи с чёткими границами;
• углубление (воронку) в центре, из которого выступает тёмный или желтоватый стержень;
• болезненность при ходьбе и надавливании на поражённый участок;
• покраснение и отёк окружающих тканей при воспалении;
• изменение походки как компенсаторная реакция на боль.

При присоединении инфекции возможны гиперемия, отёк, гнойное отделяемое.

¶Методы удаления

¶Аппаратная косметология

Наиболее эффективным и быстрым методом считается аппаратное удаление в косметологической клинике. Основные техники:

После процедуры стержень удаляется полностью, что снижает риск рецидива. Обработка занимает 10–30 минут, заживление — от нескольких дней до 2 недель.

¶Медикаментозные средства

Для самостоятельного применения в аптеках продаются средства на основе кератолитиков — веществ, размягчающих ороговевший слой:

• салициловая кислота (мазь, пластыри);
• молочная кислота;
• мочевина (карбамид) в высокой концентрации;
• препараты с гидроколлоидными пластырями (например, «Салипод»).

Средства наносятся на предварительно распаренную кожу, закрепляются пластырем и выдерживаются несколько часов. Процедуру повторяют ежедневно до полного размягчения стержня, после чего его аккуратно удаляют пемзой или пилкой. Полное излечение глубоких стержневых мозолей медикаментозным путём возможно не всегда — при выраженной глубине стержня рекомендуется обращение к специалисту.

¶Народные методы

К народным средствам относятся компрессы с соком чистотела, луковым соком, уксусной эссенцией, мёдом. Их эффективность научно не подтверждена, а при глубоком стержне применение агрессивных средств может привести к химическому ожогу и повреждению окружающих тканей.

¶Профилактика

Профилактические меры включают:

• ношение удобной обуви с ортопедической поддержкой стопы;
• использование стелек, корригирующих деформации;
• регулярный уход за кожей стоп (пемза, увлажняющие кремы);
• своевременное лечение грибковых инфекций;
• контроль уровня сахара крови при диабете;
• обращение к врачу при первых признаках болезненного уплотнения.

¶Осложнения

При отсутствии лечения стержневая мозоль может привести к воспалению окружающих тканей, присоединению бактериальной инфекции, изменению походки и вторичным деформациям стопы. У пациентов с диабетом повышается риск трофических язв.

Источники:

• Гольдберг Л. Г. «Кожные и венерические болезни»
• Скрипкин Ю. К. «Дерматовенерология»
• Клинические рекомендации РОДВК по лечению кератодермий
• Справочник по косметологии и аппаратной дерматологии