Структамин — препарат для лечения суставов¶

Структамин — биологически активная добавка к пище (БАД), применяемая в качестве источника хондроитинсульфата и дополнительного источника серы для поддержания функции суставов и соединительной ткани. Препарат выпускается в форме таблеток и порошка, производится российской компанией «Парафарм». В отличие от лекарственных средств, Структамин не является фармацевтическим препаратом и не проходил клинических исследований в объёме, необходимом для регистрации в качестве лекарства.

¶Состав и форма выпуска

Действующим веществом Структамина является хондроитинсульфат — гликозаминогликан, входящий в состав хрящевой ткани суставов, связок и сухожилий. В одной таблетке содержится 250 мг хондроитинсульфата. Вспомогательные компоненты включают метилсульфонилметан (МСМ) — оргническое соединение серы, а также стеарат кальция и микрокристаллическую целлюлозу в качестве наполнителей.

Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки — по 60 или 90 таблеток в полимерных банках.
• Порошок — во флаконах объёмом 100 мл, предназначенный для приготовления суспензии.

Производитель указывает, что сырьё для производства Структамина имеет животное происхождение — хондроитинсульфат получают из хрящевой ткани крупного рогатого скота.

¶Фармакологические свойства

Хондроитинсульфат относится к группе хондропротекторов — веществ, которые, по данным производителей и части исследований, способны влиять на обменные процессы в хрящевой ткани. Механизм действия предполагает следующие эффекты:

• участие в построении основного вещества хрящевой ткани (матрикса);
• поддержание вязкости синовиальной жидкости — внутрисуставной смазки;
• стимуляция синтеза протеогликанов хондроцитами;
• противовоспалительное действие за счёт снижения активности некоторых ферментов.

Метилсульфонилметан (МСМ) является источником органической серы, необходимой для синтеза соединительной ткани и аминокислот (метионина, цистеина). В составе БАД МСМ используется как дополнительный компонент, предположительно усиливающий трофические эффекты хондроитинсульфата.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Структамин рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника хондроитинсульфата и серы. Показаниями к применению, как правило, являются состояния, при которых необходимо поддержание структуры и функции хрящевой ткани:

• дегенеративно-дистрофические заболевания суставов (остеоартроз, остеохондроз);
• повышенные нагрузки на суставы и опорно-двигательный аппарат;
• возрастные изменения хрящевой ткани;
• период восстановления после травм опорно-двигательного аппарата.

Важно подчеркнуть, что Структамин относится к БАД, а не к лекарственным средствам. Поэтому он не назначается врачом как основной метод лечения и не заменяет противовоспалительные, обезболивающие или иные препараты, назначаемые при заболеваниях суставов.

¶Инструкция по применению

¶Таблетки

Взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется принимать по 1–2 таблетки 2–3 раза в сутки во время еды. Продолжительность приёма — 2–3 недели. При необходимости курс может быть продлён по согласованию со специалистом.

¶Порошок

Содержимое флакона растворяют в небольшом количестве тёплой воды, принимают во время еды. Дозировка и длительность курса уточняются в соответствии с рекомендациями производителя.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Инструкция указывает следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период грудного вскармливания (не рекомендуется);
• детский возраст до 14 лет;
• тромбофлебит (относительное противопоказание, связанное с влиянием хондроитинсульфата на свёртываемость крови).

При соблюдении рекомендованных дозировок побочные эффекты, как правило, не наблюдаются. В отдельных случаях возможны аллергические реакции при индивидуальной чувствительности к компонентам.

¶Хранение и стоимость

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Средняя стоимость упаковки (60 таблеток) на российском рынке составляет около 400–600 рублей.

¶Критика и ограничения

Эффективность хондроитинсульфата в качестве средства лечения остеоартроза остаётся предметом научных дискуссий. Ряд исследований (в том числе крупное исследование GAIT, 2006) не выявил значимого превосходства хондроитинсульфата над плацебо по уменьшению боли в суставах. Другие работы указывают на возможный умеренный эффект при длительном применении. Российские клинические рекомендации по лечению остеоартроза допускают применение хондроитинсульфата, однако отмечают ограниченность доказательной базы.

Производители Структамина, как и других БАД, не обязаны предоставлять результаты клинических испытаний в объёме, требуемом для лекарственных средств. Это ограничивает возможность однозначной оценки эффективности препарата.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению БАД «Структамин» (Парафарм, Россия)
• Рекомендации Российского общества по изучению остеопороза и других заболеваний костно-мышечной системы (РООИО)
• Bruyère O. et al. Effect of chondroitin sulfate in symptomatic knee osteoarthritis // Osteoarthritis and Cartilage, 2016
• GAIT Study Group. Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis // New England Journal of Medicine, 2006