Судорога¶
Судорога — непроизвольное, навязчивое сокращение мышцы или группы мышц, сопровождающееся болевыми ощущениями и временной утратой произвольного контроля над конечностью. Относится к числу распространённых неврологических и мышечных симптомов; может возникать как у здоровых людей, так и при целом ряде заболеваний нервной и мышечной систем.
¶Причины
Судороги классифицируют по этиологии. Среди основных причин:
- Метаболические нарушения — дефицит ионов кальция, магния, калия в крови (гипокальциемия, гипомагниемия, гипокалиемия).
- Неврологические заболевания — эпилепсия, рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга.
- Мышечные заболевания — миотонии, миопатии, синдром МкАрдла.
- Инфекции — столбняк, бешенство, менингит.
- Интоксикации — отравление стрихнином, пестицидами, угарным газом.
- Физиологические факторы — переохлаждение, обезвоживание, чрезмерная физическая нагрузка, дефицит сна.
¶Классификация
По характеру сокращений различают:
| Тип | Характеристика |
|---|---|
| Тонические | Длительные, напряжённые сокращения |
| Клонические | Ритмичные, сокращения с чередованием с расслаблением |
| Тонико-клонические | Сочетание обоих типов (генерализованный приступ эпилепсии) |
| Фокальные | Затрагивают одну мышцу или группу мышц |
| Генерализованные | Охватывают обе половины тела |
¶Механизм возникновения
В норме сокращение мышцы контролируется нервным импульсом, идущим от коры головного мозга через спинной мозг к мотонейрону. При судороге возникает патологическая активность нейронов — спонтанные разряды, не подчинённые произвольному контролю. Это приводит к выбросу ацетилхолина в нейромышечном синапсе и массивному сокращению мышечных волокон.
¶Лечение
Терапия направлена на устранение причины. При эпилепсии назначают противосудорожные препараты (карбамазепин, вальпроаты, ламотриджин). При дефиците электролитов проводят коррекцию — внутривенное введение растворов кальция, магния, калия. В неотложной помощи при генерализованном приступе используют диазепам.
¶Интересные факты
Судороги могут возникать у здоровых людей при резком пробуждении («снопаралич») или во время засыпания — так называемые гипнические судороги. У спортсменов ночные судороги икроножных мышц связаны с накоплением молочной кислоты и дефицитом электролитов.
¶Источники
- Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурдунов Н. В. Клиническая неврология. — М.: Медицина.
- Маркова Е. Д. Эпилепсия и эпилептический статус. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Штульман Д. Р., Скоромец А. А. Нервные болезни. — М.: ГЭОТАР-Медиа.