Свечи от геморроя: виды и правила применения¶
Свечи (суппозитории) от геморроя — лекарственные формы для ректального введения, предназначенные для местного лечения воспаления геморроидальных узлов, снятия боли, зуда и остановки кровотечения. Представляют собой торпедообразные дозированные формы массой 1–3 г, твёрдые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела (около 37 °C). Являются одной из наиболее распространённых лекарственных форм в проктологии наряду с мазями и гелями.
¶Состав и фармакологическое действие
Свечи от геморроя делятся на несколько фармакологических групп в зависимости от основного действующего вещества:
| Группа | Представители | Действие |
|---|---|---|
| Обезболивающие (анестетики) | Свечи с бензокаином, лидокаином, цинхокаином | Снятие болевого синдрома |
| Противовоспалительные | Свечи с диклофенаком, индометацином | Уменьшение воспаления и отёка |
| Гемостатические | Свечи с адреналином, тромбином | Остановка кровотечения |
| Венотонизирующие | Свечи с диосмином, гесперидином | Укрепление венозной стенки |
| Репаративные | Свечи с метилурацилом, облепиховым маслом | Заживление тканей |
| Комбинированные | Проктоседил М, Ультрапрокт, Релиф Адванс | Сочетанное действие |
¶Показания к применению
Свечи назначают при наружном и внутреннем геморрое, анальных трещинах, проктите, зуде и жжении в анальном канале, а также в послеоперационном периоде после проктологических вмешательств. При наружном геморрое свечи используются ограниченно — в этом случае чаще применяют мази.
¶Подготовка к введению
Перед использованием свечи необходимо опорожнить кишечник. При запоре допускается приём мягкого слабительного средства или постановка очистительной клизмы объёмом 100–200 мл. После дефекации область анального отверстия промывают прохладной водой без мыла и промакивают мягкой салфеткой.
¶Правила постановки свечей
- Вскрытие упаковки. Суппозиторий извлекают из блистера непосредственно перед введением, избегая длительного контакта с руками — под воздействием тепла свеча деформируется.
- Поза. Наиболее удобное положение — лёжа на левом боку с подтянутыми к животу коленями (поза Эмбера). Альтернатива — положение на спине с приподнятыми и разведёнными ногами. При самостоятельном введении можно присесть на корточки.
- Смазка. Кончик свечи смазывают вазелином, глицерином или растительным маслом для облегчения введения.
- Введение. Свечу вводят в анальный канал заострённым концом вперёд на глубину 2–3 см (у взрослых). Указательным пальцем осторожно продвигают суппозиторий, преодолевая сопротивление сфинктера. Глубина введения важна: при слишком мелком расположении свеча может выскользнуть, при избыточном — вещество попадёт в прямую кишку, где всасывание менее эффективно.
- После введения. Принять горизонтальное положение на 20–30 минут для полного растворения и всасывания препарата. При необходимости оставаться в постели до 1 часа.
¶Дозировка и кратность
Стандартная схема для большинства свечей — 1 суппозиторий 1–2 раза в сутки (утром и/или на ночь). При остром течении в первые 2–3 дня кратность может увеличиваться до 3–4 раз в сутки по назначению врача. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней. Длительное применение без консультации проктолога не рекомендуется.
¶Особые указания
- Свечи с адреналином противопоказаны при артериальной гипертензии.
- Препараты с кортикостероидами (Преднизолон, Гидрокортизон) не назначают при анальных трещинах с признаками инфицирования, а также при беременности без строгих показаний.
- При беременности и лактации выбор препарата согласуют с врачом. Свечи с красавкой, метилурацилом и облепиховым маслом традиционно считаются относительно безопасными, однако данные контролируемых исследований ограничены.
- Детям свечи назначают в возрастных дозировках, учитывая объём анального канала.
¶Побочные эффекты
Возможны местные реакции: жжение, зуд, аллергические высыпания, контактный дерматит. При длительном применении гормональных свечей — истончение слизистой оболочки, нарушение заживления. При появлении выраженных побочных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.
¶Хранение
Свечи хранят при температуре 2–8 °C (обычно — в дверце холодильника) в оригинальной упаковке. Перед введением суппозиторий некоторое время удерживают в ладони для лёгкого размягчения. Замораживание недопустимо.
¶Ограничения самолечения
Свечи от геморроя продаются без рецепта, однако их применение не заменяет консультацию проктолога. Кровотечение из прямой кишки, боль, не снимающаяся анальгетиками, и увеличение геморроидальных узлов требуют медицинского обследования — под симптомами геморроя могут скрываться другие заболевания прямой кишки.
Источники:
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Рациональная фармакотерапия в проктологии (клинические рекомендации)
- Инструкции по медицинскому применению препаратов (Релиф, Проктоседил М, Ультрапрокт, Натальсид)