Сывороточный альбумин человека¶

Сывороточный альбумин человека (человеческий сывороточный альбумин, ЧСА) — это одноцепочечный глобулярный белок плазмы крови, синтезируемый в печени. Он является основным белком плазмы, составляя около 50–60 % всех белков крови, и выполняет множество жизненно важных функций, включая поддержание коллоидно-осмотического давления, транспорт эндогенных и экзогенных веществ, а также антиоксидантную и буферную активность.

¶Структура и физико-химические свойства

Молекула ЧСА состоит из 585 аминокислотных остатков и имеет молекулярную массу около 66,5 кДа. Пространственная структура белка организована в три гомологичных домена (I, II, III), каждый из которых разделён на два субдомена (A и B). Такая конфигурация обеспечивает высокую стабильность молекулы и её способность связывать разнообразные лиганды.

Изоэлектрическая точка альбумина составляет около 4,7, что при физиологическом pH (7,4) придаёт молекуле отрицательный заряд. Белок отличается высокой растворимостью в воде и устойчивостью к денатурации. Время полужизни ЧСА в кровотоке составляет примерно 19–21 день.

¶Биосинтез и метаболизм

Синтез альбумина происходит исключительно в гепатоцитах (клетках печени). Скорость продукции составляет около 10–15 граммов в сутки. Синтез регулируется онкотическим давлением плазмы и содержанием аминокислот в крови. При дефиците белка в рационе или при заболеваниях печени синтез альбумина снижается.

Катаболизм альбумина происходит преимущественно в эндотелии сосудов и в меньшей степени в почках и желудочно-кишечном тракте. В норме лишь небольшое количество альбумина фильтруется в почечных клубочках, а фильтровавшийся белок реабсорбируется в проксимальных канальцах.

¶Биологические функции

Основные функции сывороточного альбумина человека:

• Поддержание коллоидно-осмотического (онкотического) давления. Альбумин обеспечивает около 75–80 % онкотического давления плазмы, что критически важно для удержания воды в сосудистом русле и предотвращения отёков.
• Транспортная функция. Альбумин связывает и переносит в крови множество веществ: свободные жирные кислоты, билирубин, гормоны (тироксин, кортизол, половые гормоны), ионы металлов (кальций, цинк, медь), лекарственные препараты и токсины.
• Антиоксидантная активность. Белок связывает ионы переходных металлов (медь, железо), предотвращая их участие в реакциях образования свободных радикалов, а также нейтрализует некоторые окислители.
• Буферная функция. Альбумин участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия крови, являясь одним из белковых буферов.
• Участие в метаболизме. Белок служит резервом аминокислот для организма при длительном голодании или повышенном катаболизме.

¶Клиническое значение

¶Гипоальбуминемия

Снижение концентрации альбумина в крови (гипоальбуминемия) наблюдается при:

• циррозе и других тяжёлых заболеваниях печени (снижение синтеза);
• нефротическом синдроме (потеря белка с мочой);
• ожогах, обширных ранах и экссудативных энтеропатиях (потери через повреждённые ткани);
• хроническом воспалении и сепсисе (перераспределение в интерстициальное пространство);
• белково-энергетической недостаточности (алиментарная гипоальбуминемия).

Уровень альбумина в сыворотке крови является важным прогностическим маркером при многих заболеваниях. Нормальные значения концентрации составляют 35–50 г/л.

¶Гиперальбуминемия

Повышение уровня альбумина выше нормы встречается редко и обычно связано с дегидратацией (сгущением крови), когда относительная концентрация белка возрастает при неизменном абсолютном количестве.

¶Применение в медицине

Препараты человеческого сывороточного альбумина получают из плазмы крови доноров методом фракционирования (например, по Кону). Они применяются в клинической практике для:

• восполнения объёма циркулирующей крови при шоке, ожогах и кровопотере;
• коррекции гипоальбуминемии при тяжёлых поражениях печени и почек;
• лечения асцита и отёчного синдрома;
• проведения плазмафереза и некоторых других процедур.

Препараты альбумина считаются относительно безопасными, однако их применение требует контроля гемодинамики из-за риска перегрузки сердца жидкостью.

¶Интересные факты

• Альбумин был впервые выделен в кристаллическом виде в 1894 году.
• Благодаря способности связывать множество лекарств, альбумин может влиять на фармакокинетику препаратов: связанная фракция лекарства неактивна, и изменения уровня альбумина меняют эффективность терапии.
• Гликированный альбумин (альбумин, модифицированный глюкозой) используется как маркер средней продолжительности гипергликемии у пациентов с сахарным диабетом.

¶Источники

• Николаев А. Я. Биологическая химия. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004.
• Биохимия: учебник / под ред. Е. С. Северина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
• Peters T. All About Albumin: Biochemistry, Genetics, and Medical Applications. — Academic Press, 1996.