Тералиджен — антипсихотическое средство¶

Тералиджен (Teraligen) — торговый препарат алпразолама, антипсихотического средства группы фенотиазинов, применяемого в психиатрии и неврологии для купирования тревожных, астенических и психосоматических расстройств. Производится фармацевтической компанией «Алкалоид» (Северная Македония). В России препарат зарегистрирован и включён в перечень рецептурных средств — отпускается строго по назначению врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — алпразолам. Таблетки Тералиджен покрыты кишечнорастворимой оболочкой, что защищает активный компонент от разрушения в желудке и обеспечивает поступление в тонкий кишечник. Стандартные дозировки — 2,5 мг и 5 мг. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие форму таблетки и стабильность препарата.

¶Фармакологическое действие

Алпразолам относится к триазолобензодиазепинам — подгруппе бензодиазепиновых транквилизаторов с дополнительным антипсихотическим действием. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в центральной нервной системе через взаимодействие со специфическими ГАМК-А рецепторами.

Тералиджен оказывает комплексный эффект:

• анксиолитический — снижение уровня тревоги, устранение чувства страха и внутреннего напряжения;
• седативный — уменьшение психомоторного возбуждения, облегчение засыпания;
• миорелаксирующий — расслабление скелетной мускулатуры;
• вегетостабилизирующий — нормализация вегетативных проявлений (тахикардия, потливость, дрожь, ощущение кома в горле);
• антипсихотический — в терапевтических дозах способен уменьшать иллюзии, галлюцинации, бредовое восприятие, что отличает его от большинства бензодиазепинов.

Начало действия наступает через 1–2 часа после приёма внутрь. Максимальная концентрация в крови достигается за 1–2 часа, период полувыведения — около 12 часов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Тералиджен назначают взрослым при следующих состояниях:

• невротические и неврозоподобные расстройства с преобладанием тревоги, страха, ажитации;
• психопатоподобные состояния с астеническими и ипохондрическими проявлениями;
• психосоматические расстройства, сопровождающиеся вегетативной дисфункцией;
• нарушения сна, связанные с тревогой;
• алкогольный абстинентный синдром (в составе комплексной терапии);
• состояния психомоторного возбуждения различного генеза.

Препарат особенно востребован в амбулаторной практике у пациентов с «соматизированной» тревогой — когда психическое расстройство проявляется преимущественно через телесные симптомы (кардиалгии, ощущение нехватки воздуха, функциональные нарушения пищеварения), а стандартные транквилизаторы бензодиазепинового ряда дают выраженный седативный эффект.

¶Способ применения и дозировки

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая водой. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально.

Стартовая доза для взрослых обычно составляет 2,5–5 мг (1–2 таблетки по 2,5 мг) 2–3 раза в сутки. Суточная доза может корректироваться в диапазоне от 2,5 до 45 мг в зависимости от тяжести состояния. При нарушениях сна препарат назначают однократно перед сном. Длительность курса определяется терапевтическим ответом; при длительном применении дозу снижают постепенно во избежание синдрома отмены.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к алпразоламу и другим бензодиазепинам;
• тяжёлая миастения;
• тяжёлая дыхательная недостаточность;
• острая интоксикация алкоголем, снотворными, наркотическими анальгетиками;
• закрытоугольная глаукома;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (отсутствие достаточных данных по безопасности).

С осторожностью назначают при печёночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, склонности к злоупотреблению психоактивными веществами, в пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, головокружение, атаксия, снижение концентрации внимания, сухость во рту. Возможны тошнота, запор, кожная сыпь, нарушения либидо, задержка мочи. При длительном применении возможно развитие толерантности и лекарственной зависимости — основная причина, по которой препарат отпускается по рецепту и применяется под наблюдением врача.

¶Особые указания

При резкой отмене после курсового применения возможен синдром отмены: бессонница, раздражительность, тревога, тремор, потливость. Совместный приём с алкоголем, опиоидами и другими депрессантами центральной нервной системы усиливает седативный и дыхательно-депрессантный эффект. На время лечения рекомендуется воздержаться от управления транспортом и деятельности, требующей быстроты реакций.

¶История и статус препарата

Алпразолам был синтезирован в начале 1980-х годов в лаборатории компании Upjohn (США) и впервые вышел на рынок под торговым названием Xanax в 1981 году. Торговое название «Тералиджен» закрепилось за алпразоламом македонской компании «Алкалоид», которая выпускает препарат с 1990-х годов. В России Тералиджен включён в государственный реестр лекарственных средств и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

В клинической практике Тералиджен позиционируется как средство выбора при тревожно-ипохондрических и психосоматических расстройствах, где требуется сочетание анксиолитического и антипсихотического действия без выраженного снотворного эффекта в дневное время.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Тералиджен (алпразолам), ООО «Алкалоид».
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Пособие для врачей.