Тербикс — назальный спрей с тербинафином¶

Тербикс — лекарственный препарат в форме назального спрея, содержащий в качестве активного вещества тербинафина гидрохлорид. Относится к группе противогрибковых (антимикотических) средств аллиламинового ряда. Применяется местно для лечения и профилактики грибковых инфекций слизистой оболочки носа, вызванных чувствительными к тербинафину возбудителями.

¶Состав и форма выпуска

Активное вещество препарата — тербинафина гидрохлорид. Вспомогательные компоненты, как правило, включают растворители и стабилизаторы, обеспечивающие равномерное распыление и сохранность действующего вещества. Спрей выпускается во флаконах с дозирующим насосом, что позволяет точно отмерять разовую дозу. Точная концентрация действующего вещества и перечень вспомогательных компонентов указаны в инструкции по медицинскому применению конкретного производителя и могут различаться у разных изготовителей.

¶Фармакологическое действие

Тербинафин относится к аллиламинам — классу противогрибковых веществ, нарушающих биосинтез эргостерола в клеточной мембране грибов. Механизм действия связан с ингибированием фермента скваленэпоксидазы на раннем этапе синтеза эргостерола. В результате в клетке гриба накапливается токсичный сквален, а мембрана теряет целостность, что приводит к гибели возбудителя.

Тербинафин обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), а также проявляет активность в отношении некоторых плесневых грибов и дрожжеподобных грибов рода Candida. При местном применении в форме спрея препарат действует преимущественно в месте нанесения, всасывание в системный кровоток минимально.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, назальный спрей с тербинафином назначают при:

• грибковом поражении слизистой оболочки носа (ринофарингомикозах), вызванном чувствительными к тербинафину возбудителями;
• профилактике грибковых инфекций у пациентов из группы риска (например, при длительной антибактериальной терапии, иммунодефицитах).

Препарат применяется по назначению врача после подтверждения грибковой природы поражения лабораторными методами (микроскопия, посев).

¶Противопоказания

Инструкция запрещает применение тербинафина в форме спрея при:

• повышенной чувствительности к тербинафину или вспомогательным компонентам препарата;
• беременности и грудном вскармливании (в связи с недостаточностью данных о безопасности);
• детском возрасте (допустимый возраст применения определяется конкретной инструкцией производителя).

¶Способ применения и дозы

Спрей применяют интраназально. Перед использованием флакон встряхивают, распылитель вводят в носовой ход и нажимают на дозатор столько раз, сколько указано в инструкции (обычно разовая доза составляет одно нажатие в каждый носовой ход). Кратность применения — 1–2 раза в сутки. Средняя продолжительность курса — от 1 до 4 недель в зависимости от тяжести поражения и рекомендаций врача.

После распыления рекомендуется запрокинуть голову назад на несколько секунд для равномерного распределения препарата по слизистой оболочке.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции включают:

• местные реакции: жжение, зуд, сухость и раздражение слизистой оболочки носа, чихание, незначительное кровотечение из носа;
• аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (редко).

При появлении выраженных побочных эффектов применение препарата прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие устойчивости грибков к тербинафину. Препарат не предназначен для профилактики и лечения бактериальных инфекций. При отсутствии эффекта в течение 2 недель применения необходимо повторно обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Тербикс (назальный спрей).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова.