Тест на беременность: как выглядит положительный результат¶

Тест на беременность — это иммунохроматографический экспресс-тест, определяющий наличие гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче или сыворотке крови. Положительный результат указывает на беременность: гормон вырабатывается хорионом (будущей плацентой) после имплантации эмбриона в стенку матки. Стандартные домашние тесты демонстрируют результат в виде второй полоски, символа «+», слова «pregnant» или иного графического индикатора.

¶Принцип работы и виды тестов

В основе теста лежит реакция антиген-антитело. Мембрана теста пропитана моноклональными антителами к ХГЧ. При погружении полоски в мочу или пропускании мочи через картридж жидкость движется по мембране капиллярным способом. Если ХГЧ присутствует, он связывается с антителами, конъюгированными с коллоидным золотом или латексными частицами, и комплекс фиксируется в тестовой зоне, образуя видимую линию.

Виды тестов:

• Стресс-полоска (тест-полоска) — простейший вариант: тонкая полоска с нанесёнными линиями. Полоску опускают в ёмкость с мочой до указанной отметки на 5–10 секунд, затем кладут на горизонтальную поверхность.
• Планшетный тест — пластиковый картридж с окошками. Капля мочи вносится пипеткой в одно окошко, результат считывается в другом.
• Струйный тест — подставляется непосредственно под струю мочи, не требует сбора мочи в ёмкость.
• Электронный (цифровой) тест — имеет жидкокристаллический дисплей, на котором появляется словесный результат («pregnant»/«not pregnant», «да»/«нет») или символ «+»/«−». Некоторые модели дополнительно показывают срок в неделях.

¶Как выглядит положительный результат

¶Тест-полоска

На мембране нанесены две линии:

• Контрольная (С) — подтверждает, что тест исправен и моча пропитала мембрану должным образом. Появляется всегда при корректном использовании.
• Тестовая (Т) — появляется только при наличии ХГЧ в моче.

Положительный результат — это наличие двух полосок: контрольной и тестовой. Интенсивность окраски тестовой полоски может варьироваться от едва заметной до яркой — это зависит от концентрации ХГЧ. Слабая, но чётко различимая вторая полоска также считается положительным результатом. Степень яркости не коррелирует напрямую со сроком или «силой» беременности — она отражает только концентрацию гормона в моче на момент тестирования.

Важно отличать истинную тестовую полоску от «призрака» (evaporation line). Призрак — это бледная, часто сероватая или прозрачная линия, появляющаяся в тестовой зоне после высыхания мочи, обычно через 10–20 минут и позже. Призрак не имеет чёткого цвета (чаще серый, а не розовый или голубой, в зависимости от марки) и не является признаком беременности. Результат следует оценивать в интервале, указанном в инструкции (обычно 3–5 минут).

¶Планшетный и струйный тест

Принцип тот же: в тестовом окошке появляется линия или символ. На планшетном тесте положительный результат выглядит как две полоски в окошке считывания (или полоска плюс знак «+»). На струйном тесте — аналогично тест-полоске, две линии под буквенными обозначениями.

¶Электронный тест

На дисплее появляется слово «pregnant» («беременны»), символ «+» либо надпись «да». Некоторые модели дополнительно отображают предполагаемый срок: 1–2 недели, 2–3 недели, 3+ недели. Отрицательный результат отображается как «not pregnant» («не беременны») или «−». Электронные тесты исключают субъективную интерпретацию, но стоят дороже.

¶Когда тест показывает положительный результат

ХГЧ начинает вырабатываться после имплантации эмбриона — обычно на 6–10 день после оплодотворения. Уровень гормона удваивается примерно каждые 48–72 часа. Для достоверного результата рекомендуется проводить тест:

• не ранее первого дня задержки менструации;
• с использованием утренней мочи — она наиболее концентрированная;
• при соблюдении инструкции по времени ожидания.

Чувствительность большинства современных тестов составляет 10–25 мМЕ/мл ХГЧ. Тесты с чувствительностью 10 мМЕ/мл способны обнаружить беременность за несколько дней до задержки, однако вероятность ложноотрицательного результата на ранних сроках выше.

¶Ложноположительный результат

Положительный тест не всегда означает беременность матки. Ложноположительный результат возможен при:

• приёме препаратов ХГЧ (например, при стимуляции овуляции — Прегнил, Хорагон);
• трофобластической опухоли (хорионкарцинома, пузырный занос);
• некоторых опухолях яичников;
• остаточном ХГЧ после недавних родов, аборта или внематочной беременности;
• редко — при менопаузе (повышение гипофизарного ХГЧ).

При сомнительном или слабоположительном результате рекомендуется повторить тест через 48 часов и обратиться к врачу для лабораторного определения ХГЧ в крови и ультразвукового исследования.

¶Что делать после положительного результата

При подтверждении беременности необходимо встать на учёт в женской консультации (обычно до 12 недель), сдать базовый набор анализов и пройти первое ультразвуковое исследование. При подозрении на внематочную беременность (боль внизу живота, мажущие выделения, слабоположительный тест с последующим угасанием) требуется незамедлительное обращение за медицинской помощью.

¶Историческая справка

Первые домашние тесты на беременность появились в конце 1970-х годов. В 1976 году компания «Boots» выпустила в Великобритании первый безрецептурный тест. Ранее определение беременности требовало лабораторных методов: биопробы на лягушках (1930-е), кроликах и мышах (1930–1950-е), радиоиммунного анализа ХГЧ (1960-е). Современные иммунохроматографические тесты появились в 1980-х годах и с тех пор стали одним из самых массовых медицинских изделий для домашнего использования.

Источники:

• «Настольная книга практикующего врача», раздел по акушерству и гинекологии
• «Williams Obstetrics», 25-е издание
• Инструкции по применению тест-систем на ХГЧ («Frautest», «Evitest», «Clearblue»)
• Клинические рекомендации Минздрава РФ «Ведение беременности»