Тест Воликова в психиатрии¶
Тест Воликова — методика экспериментально-психологического исследования мышления, применяемая в отечественной психиатрии и медицинской психологии для выявления нарушений логического строя мышления. Представляет собой одну из модификаций методики «исключение лишнего» (четвёртый лишний) и используется преимущественно при диагностике шизофрении и других расстройств, сопровождающихся искажением процесса обобщения и абстрагирования.
¶Общие сведения
Методика была предложена советским психиатром и психологом и получила распространение в клинической практике наряду с такими инструментами, как методика Выготского — Сахарова, классификация предметов и пиктограмма. Тест относится к классу вербально-невербальных заданий: испытуемому предъявляют наборы изображений или слов, среди которых требуется найти лишний элемент и объяснить свой выбор.
Название закрепилось в профессиональном обиходе по фамилии автора; в разных руководствах методику приводят под близкими наименованиями — «исключение неподходящего», «четвёртый лишний» в редакции Воликова. Точная библиографическая атрибуция в доступных источниках варьируется, поэтому в литературе встречаются разночтения в описании стимульного материала и процедуры.
¶Процедура проведения
Обследование проводится индивидуально, в спокойной обстановке, обычно занимает от 10 до 20 минут. Порядок действий:
- Испытуемому предъявляют серию карточек (или словесных наборов), в каждой из которых четыре элемента.
- Три элемента объединены общим признаком, один — лишний.
- Испытуемый должен указать лишний элемент и объяснить, почему он лишний.
- Экспериментатор фиксирует не только правильность выбора, но и характер объяснения.
Ключевое значение имеет именно речевое обоснование. Правильный выбор при неспособности объяснить его расценивается как самостоятельный диагностический признак.
¶Стимульный материал
Наборы строятся по принципу разной степени обобщения. Выделяют несколько типов заданий:
| Тип задания | Пример логики | Уровень обобщения |
|---|---|---|
| Конкретный | Лишний предмет не используется в быту вместе с остальными | Наглядно-действенный |
| Функциональный | Лишний элемент не выполняет общую функцию | Функциональный |
| Категориальный | Три элемента — одна родовая категория | Абстрактный |
| Сложный | Обобщение по скрытому, неочевидному признаку | Высокий абстрактный |
Последовательность предъявления обычно идёт от простых, наглядных наборов к сложным, требующим отвлечённого обобщения.
¶Интерпретация результатов
Анализируются два параметра: продуктивность (правильность выбора) и качество объяснений. В норме испытуемый уверенно выделяет лишний элемент и опирается на родовые или функциональные признаки.
Типичные варианты нарушений:
- Конкретно-ситуативное мышление — объединение элементов по случайному, бытовому признаку, привязанному к личному опыту.
- Снижение уровня обобщения — замена родовых понятий конкретными, неспособность перейти к абстракции; характерно для органических поражений мозга и умственной отсталости.
- Искажение процесса обобщения — опора на латентные, формальные, несущественные признаки при сохранной способности к отвлечению; считается одним из наиболее характерных признаков шизофрении.
- Разноплановость мышления — одновременное сосуществование нескольких несовместимых оснований для одного и того же выбора.
Отдельно фиксируют резонёрство — склонность к пространным, малосодержательным рассуждениям вместо точного ответа.
¶Диагностическое значение
Методика применяется в комплексе патопсихологического обследования, а не изолированно. Её результаты сопоставляют с данными других проб — пиктограммы, классификации предметов, методики Выготского — Сахарова, «сравнения понятий». В сочетании они позволяют разграничить:
- шизофренический дефект мышления;
- органическое снижение;
- олигофрению;
- аффективно обусловленные ошибки при депрессии и тревожных расстройствах.
В судебно-психиатрической практике результаты теста используются как вспомогательный материал при оценке сохранности мышления.
¶Ограничения
Методика не является самостоятельным диагностическим инструментом и не даёт нозологического диагноза. Результаты зависят от уровня образования, культурного контекста и речевых возможностей испытуемого. У лиц с низким образовательным уровнем или при языковом барьере возможны ложноположительные выводы о снижении обобщения. Кроме того, в отечественной литературе отсутствует единый стандартизированный стимульный набор, что затрудняет сопоставление данных разных исследователей.
¶Значение
Тест Воликова остаётся одним из базовых приёмов отечественной патопсихологии, сложившейся в русле идей Л. С. Выготского, А. Р. Лурии и Б. В. Зейгарник. Он включён в учебные программы подготовки клинических психологов и психиатров и применяется в практике psychiatric-стационаров, психоневрологических диспансеров и медико-психологических комиссий.
Источники: руководства по патопсихологии Б. В. Зейгарник; учебные пособия по экспериментально-психологическим методикам исследования мышления; практикумы по клинической психологии.