Тобрекс — антибактериальный глазной препарат¶

Тобрекс (Tobrex) — торговое название глазных капель и мази на основе антибиотика тобрамицина, применяемых для лечения бактериальных инфекций глаз. Препарат относится к группе аминогликозидов и является настоящим антибиотиком, а не противовирусным или противовоспалительным средством. Производится компанией Alcon (подразделение Novartis). В России препарат зарегистрирован и отпускается из аптек по рецепту.

¶Состав и фармакологическая группа

Действующее вещество препарата — тобрамицин, антибиотик группы аминогликозидов, получаемый из Streptomyces tenebrarius. В 1 мл глазных капель Тобрекс содержится 3 мг тобрамицина. Вспомогательные вещества включают борную кислоту, натрия сульфат, бензалкония хлорид (консервант), троламин, тилоксапол и др.

Тобрамицин действует, связываясь с 30S субъединицей бактериальной рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка в бактериальной клетке и её гибели. Препарат обладает бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes и др.

¶Показания к применению

Тобрекс назначают при следующих заболеваниях:

• конъюнктивиты бактериальной природы;
• блефариты (воспаление краёв век);
• кератоконъюнктивиты;
• иридоциклиты;
• дакриоциститы;
• профилактика инфекционных осложнений после операций на глазах.

Препарат эффективен только при бактериальных инфекциях. При вирусных, грибковых или аллергических поражениях глаз тобрамицин не применяется.

¶Форма выпуска и схема применения

Тобрекс выпускается в двух лекарственных формах:

При острых состояниях капли закапывают по 1–2 капли в поражённый глаз каждые 4 часа. При тяжёлом течении инфекции кратность увеличивают до закапывания каждый час. По мере улучшения состояния частоту снижают. Мазь закладывают за нижнее веко тонкой полоской 2–3 раза в сутки, чаще на ночь. Длительность курса определяет врач, обычно она составляет 7–10 дней.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основное противопоказание — повышенная чувствительность к тобрамицину или другим аминогликозидам. С осторожностью препарат назначают при беременности и в период лактации, а также пациентам, получающим системные аминогликозиды, поскольку существует риск аддитивной токсичности.

Побочные эффекты, как правило, местные и преходящие:

• зуд и жжение в глазу;
• покраснение конъюнктивы;
• отёк век;
• слезотечение;
• светобоязнь.

При длительном применении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивыми к тобрамицину микроорганизмами, в том числе грибками.

¶Отпуск и аналоги

В России Тобрекс отпускается по рецепту врача. Аналоги препарата по действующему веществу включают капли Тобрекс 2X (удвоенная концентрация), а по фармакологической группе — другие глазные антибиотики: ципрофлоксацин (Ципромед), левофлоксацин (Офтаквикс), моксифлоксацин (Вигамокс), офлоксацин (Данцил), а также комбинированные препараты.

¶Ответ на вопрос «Тобрекс — антибиотик или нет»

Тобрекс является антибиотиком. Действующее вещество препарата — тобрамицин — относится к группе аминогликозидов, то есть классических антибактериальных средств. Препарат не содержит кортикостероидов, не является противовирусным или антигистаминным средством. Это подтверждается инструкцией по медицинскому применению, утверждённой Росздравнадзором. В некоторых аптеках и на маркетплейсах Тобрекс ошибочно позиционируется как «безрецептурный увлажняющий раствор», что не соответствует его фармакологической сути.

¶Особые указания

Консервант бензалкония хлорид, входящий в состав капель, может повреждать мягкие контактные линзы. Поэтому при использовании Тобрекса ношение контактных линз на время лечения не рекомендуется. Если закапывание всё же проводится, линзы снимают перед процедурой и надевают не ранее чем через 15 минут после неё.

Препарат не предназначен для инъекций. При одновременном назначении нескольких глазных препаратов интервал между их применением должен составлять не менее 5 минут.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Тобрекс (глазные капли), утверждённая Росздравнадзором
• Государственный реестр лекарственных средств России
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»
• Дерюгин В. Г. «Офтальмология. Национальное руководство»