Трансгендерность: определение и основные понятия¶

Трансгендер — человек, чья гендерная идентичность (внутреннее ощущение принадлежности к мужскому или женскому полу) не совпадает с полом, назначенным при рождении на основании биологических признаков. Термин описывает состояние, а не болезнь; в Международной классификации болезней ВОЗ (МКБ-11) трансгендерность как диагноз отсутствует — вместо неё введено понятие «гендерное несоответствие» (gender incongruence), которое само по себе не считается расстройством.

¶Базовые понятия

Для понимания темы важно различать несколько связанных, но не тождественных терминов:

• Пол (секс) — биологическая характеристика: хромосомы, гонады, гормоны, внутренние и наружные половые органы. Обычно обозначается как мужской или женский, хотя встречаются интерсекс-варианты (примерно 1,7 % рождений по различным оценкам).
• Гендер (гендерная идентичность) — психологическое переживание человеком себя как мужчины, женщины, обоих или ни одного из этих понятий.
• Гендерная экспрессия — внешнее проявление гендера: одежда, поведение, имя, манера речи.

Трансгендерность — это расхождение между полом при рождении и гендерной идентичностью. Человек, у которого такого расхождения нет, называется цисгендерным (от латинского приставки «cis-» — «на той же стороне»).

¶Кто такие трансгендеры простыми словами

Если ребёнку при рождении на основании анатомии присвоили статус «мальчик», но он внутренне, настойчиво и с раннего возраста ощущает себя девочкой (и наоборот), такие переживания называются гендерной дисфорией — выраженным дискомфортом от несоответствия тела и идентичности. Не все трансгендеры испытывают дисфорию, но для многих она является основанием для перехода.

Трансгендерность не тождественна сексуальной ориентации. Гей, лесбиянка, бисексуал или асексуал — это человек с определённой направленностью влечения; трансгендер — человек с определённой идентичностью. Трансгендерный мужчина может быть геем, гетеросексуалом, бисексуалом — как и любой другой человек.

¶Виды трансгендерного опыта

• Трансмужчины — люди, назначенные при рождении женским полом, чья идентичность — мужская.
• Трансженщины — люди, назначенные при рождении мужским полом, чья идентичность — женская.
• Небинарные люди — идентичность, не укладывающаяся исключительно в «мужское» или «женское» (примеры: агендер, бигендер, гендерфлюид).
• Неконформные по гендеру — люди, чья гендерная экспрессия не соответствует стереотипам, но при этом идентичность может совпадать с назначенным полом.

¶Медицинский и правовой статус

ВОЗ в 2019 году исключила трансгендерность из раздела психических расстройств МКБ-10, включив «гендерное несоответствие» в раздел условий, связанных с сексуальным здоровьем (МКБ-11, код HA60). Американская психиатрическая ассоциация также убрала «гендерную идентичность» из числа диагнозов, оставив лишь «гендерную дисфорию» как основание для доступа к медицинской помощи.

Основные формы подтверждающей (аффирмативной) помощи:

1. Социальный переход — смена имени, местоимений, одежды, выход в обществе в соответствующей гендеру роли.
2. Гормональная терапия — приём тестостерона (трансмужчинам) или эстрогена с антиандрогенами (трансженщинам) под наблюдением эндокринолога.
3. Хирургические вмешательства — мастэктомия, пластика гениталий, ларингопластика и другие процедуры.

В России трансгендерность не запрещена как состояние; до 2023 года была возможна юридическая смена пола (Федеральный закон № 141-ФЗ «О актах гражданского состояния»). В 2023 году Конституционный Суд РФ признал норму, запрещавшую смену пола в свидетельстве о рождении, неконституционной, однако в июле 2023 года Госдума приняла закон, запрещающий медицинские вмешательства по смене пола и юридическое признание смены пола (за исключением лечения врождённых половых аномалий). Закон вступил в силу 16 января 2024 года.

В российском законодательстве также действует запрет на пропаганду ЛГБТ (организация признана экстремистской, деятельность запрещена в РФ)-отношений среди несовершеннолетних (расширенный в 2023 году на любую информацию, противоречащую «традиционным семейным ценностям»).

¶Распространённость

Точные цифры различаются по странам и методикам опросов. Метаанализы указывают, что примерно 0,3–0,6 % подростков и взрослых идентифицируют себя как трансгендерные. По данным исследования Williams Institute (США, 2022), около 1,6 млн человек старше 13 лет в США называют себя трансгендерными. В России масштабные репрезентативные исследования по этой теме не проводились.

¶История термина

Слово «трансгендер» в современном значении закрепилось в 1960-х — 1970-х годах в англоязычной лексике. Термин приписывают психиатру Джону Оливеру Лафлину (1970-е) и активистке Сандры Камф (1988), которая противопоставила его понятию «транссексуал», подчёркивая, что переход не обязательно включает хирургию. В русский язык слово пришло в 1990-х годах и с тех пор является основным обозначением категории.

¶Трансгендерность в России

В российском обществе тема остаётся дискуссионной. Православная Церковь и часть общественных деятелей рассматривают трансгендерность как отклонение, ссылаясь на православное учение о «двух полах, данных Богом». Одновременно в стране действуют правозащитные организации, защищающие права ЛГБТ-персон, хотя после признания ряда структур «иноагентами» и экстремистскими организациями их деятельность существенно ограничена.

С 2023 года в России действует закон о запрете смены пола, что затронуло как существующие трансгендерные люди, так и медицинские организации, ранее оказывавшие подтверждающую помощь.

¶Источники

• Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11), ВОЗ, 2019
• American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR)
• Williams Institute, UCLA School of Law — «Transgender Adults in the United States» (2022)
• Федеральный закон от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»
• Федеральный закон от 04.08.2023 № 381-ФЗ (запрет медицинских вмешательств по смене пола)