Травы, разжижающие кровь и улучшающие кровообращение¶

Травы, разжижающие кровь и улучшающие кровообращение, — это растения и растительные средства, биологически активные вещества которых влияют на реологические свойства крови (вязкость, свёртываемость), тонус сосудистой стенки и микроциркуляцию. К ним относят ряд лекарственных растений, применяющихся в народной и научной медицине как вспомогательные средства при варикозном расширении вен, тромбофилии, атеросклерозе и хронической венозной недостаточности. Важно понимать, что речь идёт о биологически активных веществах с доказанным фармакологическим действием, а не о полноценной замене антикоагулянтов и антиагрегантов.

¶Основные действующие вещества

Антикоагулянтный и антиагрегантный эффекты растений обусловлены несколькими группами соединений:

• Салицилаты — предшественники ацетилсалициловой кислоты; тормозят агрегацию тромбоцитов.
• Кумарины — ингибируют синтез витамина K-зависимых факторов свёртывания.
• Флавоноиды (рутин, кверцетин, диосмин) — укрепляют капилляры, снижают проницаемость сосудистой стенки, улучшают венозный отток.
• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты — снижают вязкость крови и уровень триглицеридов.
• Аллилсульфиды — подавляют агрегацию тромбоцитов и способствуют растворению фибриновых сгустков.
• Дубильные вещества и сапонины — проявляют лёгкое антитромботическое действие.

¶Наиболее изученные растения

¶Чеснок (Allium sativum)

Одно из самых исследованных растений в контексте антитромботического действия. Аллицин и его производные снижают агрегацию тромбоцитов, повышают фибринолитическую активность и способствуют снижению уровня холестерина. Мета-анализы указывают на умеренное снижение артериального давления и общего холестерина при длительном приёме экстрактов чеснока.

¶Имбирь (Zingiber officinale)

Джингеролы и шогаолы имбиря ингибируют синтез тромбоксана — провоспалительного агониста агрегации тромбоцитов. В исследованиях in vitro и на животных показано, что свежий имбирь обладает эффектом, сопоставимым с ацетилсалициловой кислотой по антиагрегантной активности, хотя клинические данные ограничены.

¶Куркума (Curcuma longa)

Куркумин — основной полифенол куркумы — подавляет активность фактора активации тромбоцитов (PAF), снижает уровень фибриногена и проявляет выраженные антиоксидантные свойства. Биодоступность куркумина низкая, поэтому в клинической практике используют формы с пиперином или липосомальные.

¶Конский каштан (*Aesculus hippocastanum)

Эсцин из семян конского каштана снижает проницаемость капилляров, улучшает венозный тонус и лимфодренаж. Препараты на его основе (эсцин, эскузан) применяются при хронической венозной недостаточности и варикозе. Эсцин также проявляет лёгкое антиагрегантное действие.

¶Донник лекарственный (Melilotus officinalis)

Содержит кумарины и мелилозид; в народной медицине используется как спазмолитик и средство, улучшающее периферическое кровообращение. Донник входит в состав многих сборов от варикоза. Растение токсично в свежем виде (содержит мелилотоксин), поэтому применяется только в сушёном виде.

¶Клевер луговой (Trifolium pratense)

Изофлавоны клевера (биоканин A, даидзеин) обладают эстрогенной активностью и способны снижать вязкость крови. Красный клевер традиционно используется для улучшения периферического кровообращения, особенно при климактерических нарушениях.

¶Крапива двудомная (Urtica dioica)

Листья крапины содержат витамин K, однако в составе растительных сборов в небольших количествах она проявляет лёгкое антикоагулянтное действие за счёт органических кислот и флавоноидов. Крапива также снижает уровень холестерина и улучшает состав крови.

¶Боярышник (Crataegus)

Флавоноиды и олигомерные проантоцианидины боярышника расширяют коронарные и периферические сосуды, снижают артериальное давление и улучшают микроциркуляцию. Экстракты боярышника применяются при начальных стадиях сердечной недостаточности и аритмиях.

¶Гинкго билоба (Ginkgo biloba)

Флавоноиды и терпеновые лактоны (гинкголиды, билобалиды) улучшают реологические свойства крови, снижают агрегацию тромбоцитов и расширяют мелкие сосуды. Препараты гинкго используются при нарушениях мозгового кровообращения и периферической ангиопатии.

¶Сборы и сочетания

В народной медицине чаще применяются не моно-травы, а сборы. Классический состав от варикоза включает донник, каштан конский, ромашку, зверобой и тысячелистник. Сборы усиливают действие за счёт сочетания кумаринов, флавоноидов и салицилатов. Тибетская и китайская медицина используют многокомпонентные формулы с гинкго, куркумой и имбирём.

¶Противопоказания и взаимодействие с лекарствами

Растения с антикоагулянтным действием нельзя сочетать с:

• антикоагулянтами (варфарин, гепарин, ривароксабан);
• антиагрегантами (аспирин, клопидогрел);
• тромболитиками;
• нестероидными противовоспалительными средствами в больших дозах.

Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, предстоящие хирургические вмешательства (за 2 недели отменяют все растения с антикоагулянтным действием), язвенная болезнь желудка, тяжёлые нарушения свёртывания, индивидуальная непереносимость.

¶Доказательная база

Уровень доказательности большинства растений — низкий или умеренный. Наиболее изучены чеснок, конский каштан и гинкго билоба. Многие клинические исследования имеют малую выборку, короткую длительность и проводятся на экстрактах стандартизированной концентрации, что не всегда соответствует домашним отварам и чаям. Растительные средства рассматриваются как вспомогательный компонент терапии, а не как самостоятельный метод лечения тромбозов и атеросклероза.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Баранов А. И., Гуревич И. А. «Фитотерапия».
• Cochrane Database of Systematic Reviews (мета-анализы по чесноку, гинкго, эсцину).
• WHO Monographs on Selected Medicinal Plants.