Трентал 100 — инструкция по применению¶

Трентал 100 (лат. Trental) — торговое название лекарственного препарата на основе пентоксифиллина, применяемого для улучшения микроциркуляции крови. Относится к группе препаратов, улучшающих микроциркуляцию (код АТХ C04AD03). Производится компанией Sanofi (Франция/Индия). Выпускается в форме таблеток пролонгированного действия по 100 мг, 400 мг, а также в форме раствора для инъекций.

¶Состав и форма выпуска

Таблетка Трентала 100 содержит 100 мг пентоксифиллина в качестве действующего вещества. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат и другие вещества, обеспечивающие пролонгированное высвобождение активного компонента.

Таблетки покрыты оболочкой светло-жёлтого цвета, двояковыпуклой формы, с гравировкой «Trental 100» на одной стороне. Фасуются в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 60 таблеток (6 блистеров).

Помимо таблеток 100 мг, препарат выпускается в виде:

• таблеток пролонгированного действия 400 мг;
• раствора для инъекций 2% (20 мг/мл) в ампулах по 5 мл;
• концентрата для приготовления раствора для инфузий.

¶Фармакологическое действие

Пентоксифиллин — производное метилксантина. Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и повышением содержания циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) в клетках крови и сосудистой стенки. Препарат оказывает следующие эффекты:

• улучшает реологические свойства крови (снижает вязкость, уменьшает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов);
• повышает эластичность эритроцитов;
• улучшает микроциркуляцию в тканях;
• расширяет коронарные сосуды;
• оказывает слабое сосудорасширяющее действие.

Пентоксифиллин метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов (метаболит I — 1-(3-карбоксипропил)-3,7-диметилксантин и другие). Период полувыведения составляет около 1,5 часов, выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Трентал 100 показан при следующих заболеваниях:

• облитерирующие заболевания периферических артерий атеросклеротической или диабетической природы (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
• нарушения мозгового кровообращения (последствия ишемического инсульта);
• нарушения периферического кровообращения (обусловленные атеросклерозом, диабетом);
• трофические нарушения (язвы голеней, гангрена, обморожения);
• нарушения кровообращения в сосудистой сетчатки и сосудистой оболочке глаза;
• отосклероз.

¶Противопоказания

Инструкция выделяет абсолютные и относительные противопоказания.

Абсолютные:

• обширные кровотечения (в том числе недавние);
• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• острый инфаркт миокарда;
• беременность (I триместр);
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет (для таблеток 100 мг);
• повышенная чувствительность к пентоксифиллину, другим производным метилксантина.

Относительные (требуют осторожности):

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• склонность к кровотечениям;
• артериальная гипотензия;
• нарушения ритма сердца;
• тяжёлая почечная и/или печёночная недостаточность;
• недавно перенесённые оперативные вмешательства.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки Трентал 100 принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время еды или сразу после неё.

Стандартная рекомендация: по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 200 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

Курс лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. Обычно длительность терапии составляет от 2 до 4 недель, при необходимости — до 8–12 недель.

При внутривенном введении раствора (в стационаре) начальная доза составляет 100–200 мг в сутки, вводимых медленно. Далее доза может быть увеличена до 300–400 мг в сутки.

¶Побочные действия

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, снижение артериального давления, приливы крови к коже.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, желудочно-кишечные кровотечения.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, нарушения сна, асептический менингит (редко).

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок.

¶Особые указания

При одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами требуется контроль свёртываемости крови. С осторожностью назначается пациентам, получающим гипотензивные средства, поскольку пентоксифиллин может усиливать их действие.

В период лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя, так как этанол повышает риск побочных эффектов.

Пациентам с тяжёлыми нарушениями функции почек доза подбирается индивидуально с контролем уровня креатинина.

¶Аналоги

Структурные аналоги (действующее вещество — пентоксифиллин): Агапурин, Арфонад (нет, это другой препарат — верно: Пентоксифиллин, Вазонит, Пентилин, Трентал 400.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Трентал 100, утверждённая Минздравом РФ.
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• РЛС. Регистр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.