Триазавирин: противовирусный препарат¶

Триазавирин — противовирусный препарат, синтетический аналог нуклеозида гуанина, разработанный в России. Применяется для лечения и профилактики гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), вызванных РНК-содержащими вирусами. Относится к группе препаратов прямого противовирусного действия.

¶Фармакологические свойства

Действующее вещество триазавирин — натриевая соль 5-нитро-1,2,4-триазол-3-илтиогуанозина. Молекула препарата структурно сходна с гуанозином — природным нуклеозидом, входящим в состав вирусной РНК. После проникновения в клетку триазавирин фосфорилируется клеточными ферментами до активной трифосфатной формы, которая встраивается в растущую цепь вирусной РНК, нарушая её синтез. Это приводит к прекращению репликации вируса.

Препарат активен в отношении вирусов гриппа типов A и B, а также ряда других РНК-содержащих вирусов — возбудителей ОРВИ, в том числе вирусов парагриппа, респираторно-синцитиального вируса и коронавирусов. Механизм действия основан на избирательном воздействии на вирусный фермент РНК-полимеразу; на клеточные полимеразы человека препарат влияет значительно слабее, что определяет его относительно благоприятный профиль безопасности.

¶Форма выпуска и дозировка

Триазавирин выпускается в капсулах, содержащих 250 мг действующего вещества. Производитель препарата — российская компания «Медана Фарма» (Томск). Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) РФ.

¶Схема приёма

¶Лечение гриппа и ОРВИ

При первых симптомах заболевания взрослым назначают по 250 мг (1 капсула) 4 раза в сутки. Курс лечения — 5–6 дней. Приём препарата рекомендуется начинать в первые 48 часов от появления симптомов — на более поздних сроках противовирусная эффективность существенно снижается.

¶Профилактика

В профилактических целях (например, при контакте с заболевшим гриппом или в период эпидемического подъёма заболеваемости) взрослым назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 5–6 дней.

¶Приём капсул

Капсулу проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём не зависит от времени приёма пищи, однако препарат рекомендуется принимать после еды — это снижает вероятность побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях триазавирин в целом переносится удовлетворительно. Наиболее частые побочные реакции связаны с воздействием на желудочно-кишечный тракт: тошнота, изжога, боли в эпигастрии. Возможны аллергические реакции. При появлении выраженных побочных эффектов приём препарата прекращают.

¶Противопоказания

Триазавирин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• хронической почечной недостаточности;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 18 лет (в связи с недостаточностью данных о безопасности и эффективности у детей и подростков).

¶Особые указания

Препарат не является антибиотиком и не действует на бактериальную флору; при бактериальных осложнениях гриппа требуется отдельная антибактериальная терапия. Данных о передозировке триазавиринa в доступной научной литературе немного; при случайном приёме повышенных доз рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Триазавирин не рекомендуется сочетать с другими противовирусными препаратами без консультации врача. Пациентам с сопутствующими заболеваниями, а также принимающим другие лекарственные средства, перед началом приёма препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

¶Место в терапии гриппа

Триазавирин относится к числу противовирусных препаратов прямого действия, разработанных в России. По механизму действия он сопоставим с осельтамивиром (Тамифлю) и занамивиром, однако отличается мишенью воздействия: осельтамивир ингибирует вирусный фермент нейраминидазу, тогда как триазавирин нарушает синтез вирусной РНК. В клинических рекомендациях Минздрава России по лечению гриппа триазавирин упоминается как один из доступных противовирусных средств.

¶История создания

Препарат разработан в Сибирском отделении Российской академии наук — в Институте химической кинетики и горения СО РАН (Новосибирск) и Институте органической химии им. Н. Н. Ворожцова СО РАН. Разработка велась с 1970-х годов; в клиническую практику препарат вошёл в начале 2000-х годов.